【周則中醫師】嬰兒猝死症 台灣健康嬰兒死亡因素第二名!

文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師

「嬰兒猝死症」是台灣健康嬰兒死亡因素的第二名*,僅次於事故傷害。發生機率大概萬分之1.5。聽起來好像不是很大的問題,但這種情況好像不是小孩感冒發燒跌倒破皮,常常是一發生就是一次家人難以抹滅的重傷害,所以最好是連一咪的機會都不要有。

這篇文章主要要討論「健康嬰兒猝死」的主要可能原因,以及如何正確防治。

非預期嬰兒死亡(Sudden Unexpected Infant Deaths; SUIDs)的分類之下,最主要的因素就是「嬰兒猝死症」,也就是健康寶寶找不到任何原因卻懶得呼吸突然死掉。「嬰兒猝死症」必須是沒有外傷、屍檢毫無發現的情況才會確診。好發於一些曾經有過缺氧病史或早產的嬰兒。目前發生的主因寶寶導向不成熟的呼吸中樞。以下是可能導致嬰兒猝死症的因素:

趴睡
一般認為,嬰兒猝死症主因就是趴睡與側睡。
以前覺得,讓寶寶趴睡可以讓孩子以後有渾圓有型的頭型跟鵝蛋小臉。其實你無意間寶寶承擔了這萬分之1.5的風險。大部分嬰兒猝死症的案例都集中在「前五個月」。原因是,三個月前寶寶脖子不夠力,如果趴睡容易悶住自己。再加上寶寶的呼吸中樞不夠成熟,常常是稍稍悶住口鼻一個忘記呼吸就缺氧氣了。相信愛子心切的媽媽應該不至於覺得與其讓小朋友醜一輩子還不如死了算了。不確定頭型能不能真的影響人的一生運勢,但腦袋裡裝的東西應該比形狀重要。要迎向陽光。

過軟的床鋪與雜物
讓嬰兒睡在太軟的床鋪上容易因為難以翻身而不小心悶住口鼻。雜物例如抱枕、娃娃、玩具、多餘的毛毯被子都可能不小心壓到寶寶臉上,或許只是蓋住而已就可能讓一些寶寶懶得呼吸。

環境二手菸
統一稱為空氣污染,二手菸應該是大宗。反正現在千錯萬錯都是抽菸的人的錯。原因不明,孕婦吸到二手菸一樣會讓寶寶出生後猝死機會增加。

疫苗
目前沒有研究顯示疫苗接種與嬰兒猝死有關聯,因為打疫苗的好處遠大於壞處,還是建議讓寶寶按時接種疫苗。

酒癮、毒癮與過勞
有酒癮、毒癮、又過勞的媽媽有較高的機會生出問題寶寶或早產。如果有個小缺陷發生在腦幹附近,寶寶出生後混一混自己懶得呼吸的情形就會增加。
還有一個可能就是,成年人生活有時候比較複雜又忙,一個不小心不省人事,沒注意床鋪上有嬰兒就躺下去倒頭大睡。起來才驚覺憾事發生。不過這個
情形較不能歸類成寶寶自己的錯。

預防「嬰兒猝死症」
不要趴睡
除非你確定有人盯著寶寶看。
睡較硬的床舖
最好是使用寶寶專用的嬰兒床。
不要戴平安符與項鍊
或是任何會遮擋口鼻的東西
盡量避免很累的時候抱嬰兒或餵奶
這個應該最難,尤其是有兩個以上小孩的家庭。

說起來簡單,要時時刻刻提醒自己與家人也滿不容易的!我們再追加兩點。
不要過度包裹
過熱也會增加寶寶窒息的危險。
餵母乳
除了增強抵抗力,親餵的孩子跟媽媽相處的時間也比較長。

在做到以上的預防措施後,歡迎有使用過「嬰兒監測器」或「防窒息床墊」這類產品的家長可以分享自己的使用心得。有任何有關於「嬰兒猝死症」的問題,可以來問問8的兒科醫師們喔

*104年嬰兒猝死症死亡人數共32名。104年所有死亡嬰兒共881名。104年有213,093名嬰兒出生。

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