【蘇軒醫師】淺談產後漏尿與「倍力椅」治療：坐著就能練骨盆底肌？

一、產後漏尿，其實比你想的常見

很多媽媽生完小孩後，會發現自己一笑、咳嗽、抱小孩、提重物，內褲就「濕一小片」，尷尬得不敢跟人說。其實大部分產後的漏尿都是暫時性的，隨著身體慢慢恢復，多數人會自然改善，不一定一輩子都會這樣。

不過，也有一部分人，漏尿會變成「新常態」，久久不退，就需要更積極的處理。

二、為什麼生完小孩，會變成「一笑就漏」？

自然產過程中，寶寶的頭會經過骨盆出口，這段時間：

1.骨盆底肌肉被大幅撐開、拉長

2.骨盆底相關神經，可能出現暫時性受損或傳導變慢

骨盆底肌就像一張「吊床」，承托膀胱、子宮、尿道等器官。當這張吊床鬆掉、支撐力變差時，一用力（咳嗽、大笑、跑跳），膀胱壓力一上來，尿道關不緊，就會漏出來。

三、坐月子很重要，但「骨盆底復健」更不能少

在台灣，幾乎每個媽媽都會安排坐月子、好好補身體；但願意幫自己安排「產後骨盆底肌訓練」的人，反而不多。

其實，我會建議：

• 每一位產後媽媽，都應該把「骨盆底肌訓練」當作例行項目，就像產後回診一樣重要。

• 如果你還在猶豫要不要練，可以在坐月子結束後，先做一次骨盆底肌收縮強度檢查。

一般來說 

• 女性骨盆底肌收縮強度若在 13 mmHg 以上，慢肌在11mmHg以上，算是還可以接受；

• 若產後檢測低於上面此數值，就真的要認真考慮開始訓練了，包括凱格爾運動或搭配儀器輔助訓練。

四、不知道怎麼練？先學會「出力」，再談持續

多數媽媽都有聽過「凱格爾運動」，但實際上：

• 有人不知道自己收縮的位置對不對

• 有人只會夾大腿、夾屁股，骨盆底肌完全沒出力

一般我會這樣建議：

1.頻率：一週練 2–3 次，有規律地持續一段時間

2.時間點：產後坐月子結束、體力稍微恢復後開始

3.檢查：

• 練習約一個月後，再做一次骨盆底肌收縮壓力檢測

• 如果強度回到 11-13 mmHg 甚至更高，通常代表基本強度訓練已經達標，之後就以「保養、維持」為主

如果你在家實在不知道怎麼練、常常練到一半就放棄，也可以在診所利用儀器輔助訓練，讓機器先幫你「帶肌肉找回感覺」。

五、「倍力椅」是什麼？一台會幫你檢測又訓練的磁波椅

近期台灣引進一台新型磁波椅──「倍力椅」，
它跟傳統磁波椅一樣，利用磁場刺激骨盆底肌收縮，強化肌肉、改善漏尿，但多了幾個關鍵升級：

1. 被動刺激 + 主動訓練，讓妳「學會」出力

傳統磁波椅，多半是你坐上去，機器幫你「被動收縮」；
倍力椅則結合「主動骨盆底肌訓練」，可以依照個人狀況，設計不同訓練模式與強度，例如：

• 前幾次療程以 20 分鐘被動刺激為主

• 之後加入 3–5 分鐘主動訓練，由機器帶你在正確時間「一起出力」

這樣的設計有幾個好處：

• 幫助你找回正確的骨盆底肌收縮方式

• 讓你在回家後，也比較知道要怎麼自己練

• 「機器訓練 + 自主訓練」雙管齊下，更有機會延長療效、減少復發

2. 專利椅墊與生物回饋，姿勢錯了當場提醒

倍力椅的椅墊內建壓力感測氣墊系統，你一坐上去，系統就會偵測：

• 你坐的位置正不正確

• 你的坐姿是否需要調整

當你進行主動訓練時，氣墊會即時感測：

• 壓力變化

• 收縮強度

• 內夾力道

並把這些數據即時顯示在螢幕上，醫師可以根據這些數據幫你修正：

• 姿勢對不對

• 有沒有「出錯力」

• 該調整到什麼強度才更有效率

簡單說，就是把抽象的「感覺」，變成看得見的數字與曲線，讓訓練更客觀也更個人化。

3. 改良線圈設計，磁波更集中、刺激更扎實

倍力椅的線圈採用新型低耗損高飽和鐵芯設計，讓磁場分布更集中、傳導更有效率，在相同能量下：

• 刺激更穩定

• 肌肉收縮更明顯

• 整體訓練效果更好

六、治療流程大概是怎麼樣？會不會很痛？

多數人最在意的是：「會不會很尷尬？會不會很痛？」

實際上，倍力椅的療程流程大致是：

• 不用脫衣服、不用侵入式操作

• 只要坐在椅子上，調整好位置，就可以開始療程

• 一般每次約 30 分鐘，每週 2 次，總共 6–10 次療程

• 多數人大約從第 3、4 次開始，就會感覺到漏尿情況有明顯改善

治療中的感覺：

• 骨盆區可能會有刺麻、肌肉收縮感

• 有些人會覺得像是「有人幫你做深層的凱格爾運動」

副作用方面，多半是輕微、暫時性的，例如：

• 骨盆局部刺麻感

• 輕微肌肉痠、收縮感

• 少數人會有局部泛紅

通常休息一下就會緩解，若不舒服，下一次療程可以請醫師調整磁波強度。

七、不是每個人都能用：四大族群要先跟醫師說

不論是傳統磁波椅或倍力椅，以下族群原則上不建議使用：

1.孕婦

2.骨盆底附近有金屬植入物者（如人工關節、避孕環等）

3.身上有植入醫療電子儀器者（如心臟節律器）

4.正在感染或發炎狀態，例如：

• 泌尿道感染

• 發燒

• 盆底有外傷等

如果你有其他慢性疾病或特殊狀況，一定要在治療前主動告訴醫師，讓醫師評估是否適合，或需要調整治療方式與強度。

八、效果能維持多久？最後還是要回到「妳自己的肌肉」

倍力椅與傳統磁波椅一樣，屬於自費治療項目，通常可搭配藥物、運動或其他電刺激訓練，一起達到加成效果。

療程完成後，研究與臨床經驗顯示：

• 效果多半可以維持至少半年到一年

• 但就像健身一樣，如果完全不再訓練，肌肉還是會慢慢退步

所以，我常跟媽媽們說：

「倍力椅可以當妳的助攻，但永遠的主力還是妳自己的骨盆底肌。」

治療的核心理念是：

• 提供治療，也提供學習工具

• 讓妳在接受被動刺激的同時，學會如何主動訓練

• 回家後持續做簡單的凱格爾運動，讓療效延長，減少日後再復發的機會

九、給產後媽媽的一句話

產後漏尿不是妳「做不好」、不是妳「老得快」，而是身體真的辛苦地撐過了一場大工程。

如果妳已經產後一段時間，仍然：

• 一笑就漏

• 咳嗽會漏

• 抱小孩、跑步會不敢用力

其實可以主動跟醫師討論：

1.先做骨盆底肌強度檢查

2.規劃適合自己的訓練方式

3.視情況考慮是否搭配像「倍力椅」這類的磁波椅治療

妳不需要一直忍耐，也不需要覺得丟臉。只要願意開始，產後漏尿是有機會被大幅改善的