【張奕凱醫師】勃起功能障礙不只能吃藥 低能量震波和PRP有助恢復陰莖正常功能

引發勃起功能障礙的原因很多，如果跟血管功能異常有關，口服藥大多是透過幫助動脈血管擴張的方式幫助改善勃起時的硬度，不過血管問題還是存在，這時不妨選擇低能量震波搭配PRP注射。

低能量震波、PRP都是再生治療 有助恢復陰莖血液循環

低能量震波的原理是透過低能量的震動，造成陰莖海綿體些微創傷、刺激身體修復，來幫助海綿體微血管增生、增加血流和組織新生，達到改善勃起硬度不佳的效果，已經是勃起功能障礙標準治療方式之一。

PRP全名「高濃度血小板血漿」，取自患者的血液，經離心後取得血小板血漿，注射進海綿體後會釋放生長因子、幫助陰莖血管生長。PRP和體外低能量震波搭配就類似「蓋房子」的概念，震波治療後要重建，除了身體本身的修復團隊外，PRP角色便是提供建材、加速修復。

雖然PRP目前尚未正式列名於治療勃起功能障礙的準則流程上，但在許多小型臨床實驗中已看到不錯的效果，而且安全度高，患者接受度和滿意度都相當不錯。

體外低能量震波和PRP接近「治療根本」，透過改善血管功能來恢復勃起硬度，如果患者不想長期服藥，或是服藥效果不佳，這兩種方式是可考慮的選擇。

兩者搭配效果1+1>2 治療疼痛感低、術後幾乎不需恢復期

體外低能量震波搭配PRP注射，幫助陰莖血管再生效果比只使用單一方式來得好，所以臨床上會建議兩者搭配，如預算有限，則建議優先接受震波治療。

體外低能量震波搭配PRP注射非常彈性。震波每周做一次、共做6至12次，而PRP注射則可以在六次震波治療時依照患者嚴重程度配合二至六次。

同一天接受兩種療程，患者可先抽血後再接受震波治療，震波結束後血液離心也完成，就可接著注射PRP，時間總共約30分鐘即可，有些患者都是利用上班午休時間來接受治療，就不用特別請假。

治療過程中，震波的探頭會放在陰莖上，會有點類似橡皮筋輕彈皮膚的感覺、不大會痛；注射PRP時使用的針頭也很細，疼痛感一般都可承受。

這兩種治療方式好處是術後幾乎不大需要照顧，接受完震波治療後回家可以正常生活和性行為，PRP注射則是建議隔天再恢復性行為。

治療效果可以維持半年至1年 術後勃起硬度和維持硬度時間都增加

體外低能量震波和PRP效果持續時間，與年齡、勃起障礙的嚴重程度有關。年輕、勃起障礙不嚴重，療效可以維持半年到1年；如果是年紀大、有慢性病或勃起障礙狀況嚴重，療效可能只能維持4至6個月，所以建議一旦發現勃起硬度有些下降，就可回診追加療程。

經過體外低能量震波和PRP的治療後，陰莖的血管增生、血流量增加，患者回饋，陰莖勃起時硬度都能回到3、4級硬度（帶皮香蕉和小黃瓜的硬度），而且勃起維持硬度的時間延長，連晨勃也恢復了。

也有患者回饋，過去吃藥效果差強人意，接受完震波和PRP後，藥效也跟著變好，這是因為藥物的作用是擴張血管，搭配血管增生，血流量和血液循環增加，效果自然會變好。

不過體外低能量震波和PRP不適合以下4種情況：

• 有嚴重心血管疾病

• 陰莖有纖維化的現象

• 凝血功能異常，容易出血或血腫

• 陰莖破皮、骨折或白膜受損等損傷

如考慮接受體外低能量震波和PRP注射治療，不妨主動與醫師諮詢、討論唷！