【杜依儒醫師】單孔腹腔鏡手術：從肚臍動手術，讓傷口「隱形」

現代婦科手術強調「微創」與「快速恢復」，傳統的腹腔鏡手術雖然已經大幅減少了開腹手術的大傷口，但仍需要在腹部開三到四個小孔，對許多女性來說，術後的疤痕與疼痛仍是困擾。

隨著手術技術與器械的進步，醫師們逐漸往「越少傷口、越少疼痛」的方向努力，於是從 傳統多孔腹腔鏡手術，逐步發展出 雙孔手術、單孔手術，甚至是 自然孔手術（vNOTES）。

今天就來介紹一種在婦產科領域非常實用，且能讓傷口「幾乎隱形」的選擇—— 單孔腹腔鏡手術（Single-incision Laparoscopic Surgery, SILS）。

單孔腹腔鏡手術怎麼做？

單孔腹腔鏡手術的特色，就是把手術傷口藏在 肚臍。

在肚臍內開一個約 1.5–2 公分的小切口，從這個小孔同時放入：腹腔鏡內視鏡鏡頭，以及手術操作用的器械（通常兩支）。也就是說，三支器械都從同一個小孔進入腹腔進行手術。

手術完成後，傷口會縫合回肚臍原本的皺摺裡，因此術後外觀看起來幾乎看不到疤痕，好像從沒動過手術一樣。

哪些婦科手術可以用單孔腹腔鏡完成？

單孔腹腔鏡手術應用廣泛，常見適用的婦科手術包括：

• 子宮肌瘤切除手術

• 子宮全切或次全切除手術

• 卵巢囊腫切除手術

• 輸卵管相關手術（如輸卵管切除、子宮外孕切除）

對於希望兼顧治療效果與外觀美觀的患者，單孔腹腔鏡是非常理想的選擇。

單孔腹腔鏡手術的優點

1.疤痕隱形
傷口藏在肚臍內，術後幾乎看不出手術痕跡，外觀美觀度佳。

2.疼痛度更低
因為只有一個切口，相較多孔手術，傷口數量減少，自然能降低疼痛感。

3.恢復速度快
傷口少、疼痛輕，術後大部分患者隔天就能下床活動，回復日常生活也更快。

4.心理負擔小
許多女性對於「術後疤痕」有擔憂，單孔手術的隱痕效果能減輕心理壓力。

單孔手術的限制

雖然單孔手術優點明顯，但並不是每位患者都適合。是否能進行，必須由專業醫師評估以下因素：

• 子宮大小：子宮過大可能增加操作困難度

• 肌瘤大小與位置：過大或位置特殊的肌瘤，可能較難透過單孔完成

• 過去手術史：若有多次腹部手術，腹腔沾黏可能影響操作

• 子宮內膜異位症的嚴重程度：若病灶廣泛或沾黏嚴重，手術風險較高

在這些情況下，醫師會建議選擇多孔腹腔鏡手術或其他適合的方式，以確保手術安全。

結論

單孔腹腔鏡手術讓婦科手術更往「微創」與「減少傷口」的方向邁進。
它的核心價值在於：

• 減少疤痕、降低疼痛、加速恢復

• 適合追求外觀美觀與術後快速恢復的患者

不過，每個人的狀況不同，仍需要由婦產科醫師綜合評估，選擇最合適的手術方式。

提醒：如果您有子宮肌瘤、卵巢囊腫或婦科手術需求，建議與專業醫師詳細討論，找到最安全、最適合您的治療方式。