【陳昱光醫師】預防感染、維持衛生，割包皮好處多! 包皮槍等3術式一次看

包皮是包覆龜頭的皮膚，能保護敏感、脆弱的龜頭。但若反覆感染、無法露出龜頭等等情況，就必須切除包皮。現在切除包皮的方式有電燒搭配手工切除、雷射和包皮槍，這三種方式有何優缺點？

割包皮5好處 但也不是非割不可

在臨床上如果看到病人包皮反覆感染、結痂而影響排尿功能，或是勃起時包皮無法退下、龜頭無法露出，就會建議可慮割包皮。割包皮對男性有很多好處，包括防止反覆感染、降低異味、勃起時不會疼痛等等，也有研究顯示割包皮可以幫助自己和伴侶降低性傳染病風險，同時也能降低罹患陰莖癌的機會。

但部分男性割包皮為的是美觀、希望性行為能更持久或是增加性行為的愉悅感等等，但站在醫師的角度，即便是包皮過長、包住龜頭，沒有發炎的問題，勃起時也能順利退下包皮、不會疼痛，每天能翻出來清洗，那也不用一定要割包皮。

另外也有很多人詢問幾歲是割包皮的好時機。我認為年齡不是割包皮的考量之一，主要還是看是否會反覆發炎、影響勃起等等因素來決定是否割包皮。

3種割包皮方式 包皮槍手術時間短、傷口平整好照顧

決定要割包皮後，就是要來選擇要怎麼割。割包皮的原理很簡單，醫師會量好應該切除的包皮長度，用環狀切除的方式切掉包皮。從傳統手術、雷射到包皮槍，有各自的特點：

用包皮槍割包皮，傷口平整、好照顧，疼痛感也低，切除、止血、縫合一次完成，所以手術時間比傳統手術或雷射少很多，後續出現水腫或發炎的風險不高、約1％；包皮槍的釘子2至4周會脫落，如果沒有自行掉落或是被皮膚埋住，回診時讓醫師處理即可。

包皮槍雖然好處很多，但如果病人包皮已經因為反覆發炎或其他因素而嚴重沾黏或硬化，就必須選擇其他割包皮的方式。

接受包皮手術前不大需要準備，術前可以先清洗乾淨，因為割完包皮後3-5天內不建議碰水以免感染。不過包皮如果有發炎，要先控制好再切除，糖尿病人也要先檢查血糖，如果血糖過高會使免疫力降低、增加感染風險，所以要先控制血糖再接受手術。

包皮槍術後照護6個注意事項 建議1個月後再有性行為

包皮槍雖然手術時間快、傷口照護簡單，但仍是會出血的外科手術，術後的傷口照護少不了：

• 按照醫囑使用抗生素和止痛藥至少3天

• 按照醫囑換藥

• 5天內手術部位不要碰水。

• 如果要性行為，建議1個月後再進行。

• 前期如果要洗澡，可以用塑膠袋或保鮮膜罩住陰莖以免碰到水

• 不要看容易引起勃起的事物，以免拉扯傷口

關於勃起，男性除了看會引起性慾的東西之外，其實無意識或是睡覺時也會勃起，所以要一個男性完全不勃起不大可能，只能盡量避免；如果真的勃起了，可以用手握住陰莖來消除，也有人分享，腳泡冰水也能達到「退火」的效果。

一般來說，術後一周內感染的機會最高，如果傷口持續滲血、紅腫熱痛和流膿，要盡速就醫；水腫則大多會在術後數周~數個月內慢慢消失。

割包皮安全性高、疼痛感降低 保險是否給付要看保單內容

過去很多人會覺得割包皮很恐怖，主要是因為疼痛。事實上手術時會局部麻醉，痛感會大幅降低。術後的疼痛不適主要出現在恢復期，特別是前幾天會較為敏感，但可以透過正確的術後照顧和用藥來減輕的不適。包皮槍的使用，這些不適感已大幅改善，大多數的病人不會有感染的問題，也不是每個人都會發生水腫，大多對手術效果都感到滿意。

另外，割包皮在國內還沒有健保給付，所以割包皮前可以看醫療保單是否有給付包皮環切門診手術，如果給付的費用能涵蓋或是保險給付後、額外自付的金額能夠負擔，那麼包皮槍會是不錯的選擇。

最後再來複習一下，割包皮三種手術的特點：