【廖奕安醫師】快速割包皮的手術選擇—包皮槍手術流程、注意事項懶人包

想割包皮卻不知道該如何選擇適合的手術方式嗎?如果你有這樣的疑惑或擔心,那麼這篇文章將為你解開心中的謎團!本文將帶你深入了解包皮槍這一專為割包皮設計的創新工具,並詳細介紹手術流程、適合的族群、費用,以及術後需要注意的重點,幫助你做出合適的選擇。

 

一、包皮槍是什麼?

包皮槍(Disposable Circumcision Suture Device, DCSD),是一款專為包皮切除設計的醫療設備,透過內部環狀結構將包皮穩定固定,並利用自動化刀片進行精確切割後同時釘合。過程類似「釘書機」,不僅快速省時,術後傷口平整度也較佳,釘子會隨著傷口癒合,在 1 - 2 週後自然脫落,因此不需拆線。

 

包皮槍的尺寸多樣,適合嬰兒到成人;手術前,醫師會依據陰莖直徑為患者挑選合適的包皮槍尺寸。包皮槍目前有握把型(似開瓶器)與槍型兩款設計,以我個人經驗而言,握把型在手術時操作較為方便。

 

二、包皮槍的 3 大好處

包皮槍手術的優勢為以下3點:

① 恢復更快,活動不受限

與傳統手術相比,包皮槍術後只需 1 週便能恢復日常生活。建議性行為在術後 3 - 4 週後進行,確保傷口完全癒合。

 

② 疼痛較少,出血量少

包皮槍的自動切割能減少出血,縮短癒合時間,術後傷口通常在 7 天內穩定。患者只需保持傷口乾燥,靜待釘子自然脫落。

 

③ 傷口平整,術後美觀

相比傳統手工縫合,包皮槍的精準切割讓傷口平整、恢復後外觀更佳。對於在意術後外觀的患者,包皮槍是一大加分選擇。

 

三、包皮槍的不適用對象

包皮槍適合大部分的患者,但以下情況可能不適合此手術方式:

糖尿病患者:釘子屬於外來物,糖尿病患者的免疫力較低,可能會增加感染風險,因此建議使用其他手術方式。

肥胖患者:腹部突出的患者在某些情況下可能會導致釘子被埋入,需謹慎選擇或與醫師討論其他方案。

 

四、包皮槍手術的 4 流程

包皮槍手術流程快速,主要分為4個步驟:

 

① 術前評估

醫生會先確認患者無糖尿病、尿道下裂(尿道口位於龜頭下方而非正前方,排尿會往下偏)等問題。如有以上兩種問題的患者則不適合此手術。若是包皮發炎,則需先治療後再安排手術。

 

② 術前準備

包含簡單剃毛、尺寸測量、消毒及局部麻醉(麻藥會打在陰莖的根部,在根部打一整圈的麻藥)。

 

③ 手術進行

將包皮吊起、綁緊並用包皮槍完成切割與釘合,手術約30分鐘內完成。

 

④ 術後衛教說明

術後即可回家,隔天回診指導換藥。

 

五、相較傳統割包皮和雷射割包皮,包皮槍有何不同?

傳統手術:利用刀片切除包皮,術後需要手工縫合,因此恢復期較長。

雷射手術:手術方式與傳統手術相似,但以雷射取代刀片進行切割。

包皮槍:一種專為割包皮設計的工具,使用時將包皮套入裝置中,內部的刀片會切開包皮並同時用釘子將傷口固定。這種方式手術時間更短,且恢復較快。

 

包皮槍的優勢在於,它能減少術後疼痛,使傷口癒合得更快,傷口外觀也更美觀。手術時,包皮槍中的釘子有助於傷口穩定,通常 1 - 2 週後自然脫落;若釘子未如期脫落,則需回診處理。

 

用以下表格帶你了解各術式的特點:

 

六、包皮槍的術後照護事項

包皮槍手術的術後照護要相對傳統及雷射手術容易,只需謹記以下4點:

1.保持傷口乾燥:術後 1 週內避免碰水,7 天後可正常洗澡,建議 3 - 4 週後再恢復性行為。

2.避免劇烈活動:術後 1 週避免重訓、跑步等劇烈運動,以免影響傷口癒合。

3.疼痛與水腫處理:初期可能有些疼痛及水腫現象,這是正常反應,通常會在 2 週內消退。

4.防止感染:術後若有紅腫、分泌物或持續疼痛等情況,應立即就醫。

 

七、割包皮相關Q&A

為什麼要割包皮?割包皮的 2 大好處一次看

現在讓我們來聊聊「為什麼要割包皮?」,不管你或家人朋友考慮割包皮的原因是什麼,以下讓男性朋友和新手爸媽了解一些割包皮的好處以供參考:

1.包莖的問題:當包皮的纖維環過於緊繃,無法正常下推時,可能會引發一些困擾。比如在勃起時出現疼痛感,甚至包皮環卡住,這不僅影響生活,也讓局部清潔變得困難,進而增加感染的風險。

2.頻繁發炎:台灣氣候潮濕,尤其是北部地區,包皮內側更易滋生黴菌和細菌,導致反覆的發炎、疼痛和癢感。這種情況下,很多人可能不自覺地抓癢或摩擦,可能造成皮膚破損,進而引發更嚴重的感染。

 

即便沒有明顯的包莖或反覆發炎,割包皮的長期好處仍顯而易見。除了短期的術後疼痛和護理之外,割包皮的主要好處有:

1.降低感染風險:包皮容易殘留細菌,割包皮後可減少細菌滋生及性傳染病的風險。

2.清潔更簡便:割包皮後,日常清潔更加方便,有助於維持良好的衛生狀況。

 

割包皮的決定是個人選擇,但它確實提供了不少生活上的便利和健康益處。

 

割包皮的最佳年齡

剛出生的嬰兒是最適合割包皮的時期,因為他們對於痛感的敏感度較低,手術後更容易恢復。即使是嬰兒割包皮也能使用包皮槍,2 個月至 6 個月大的嬰兒就可以。對於成人而言,並沒有特定的年齡限制,主要看有無包莖及包皮炎的問題,如果有,則建議進行手術。

 

八、醫生建議

包皮槍手術恢復期短、疼痛度低,傷口也美觀,是許多人在選擇割包皮時會優先考慮的手術方式,然而在選擇包皮槍手術時,除了費用外,患者還應考量自身的健康狀況,例如是否有糖尿病等,因為這可能影響手術的適合性。若有疑問,建議與醫生進行充分溝通,根據自身的需要做出適合的選擇。

 

最後,再用表格複習一下:

術式

原理

手術時長

傷口大小與出血程度

疼痛度

恢復期

包皮槍

由器械進行包皮環切,

切割與縫合同時進行

約 30 分鐘內

最小,出血量最少

前 1 - 2 天最痛

  • 3 - 7 天傷口癒合
  • 釘子約 1 - 2 週自然脫落

雷射割包皮

原理與傳統割包皮相似,

用雷射把包皮切割完後,

再用手縫

約 60 分鐘

次之,出血量偏少

至少 1 週

  • 1 - 2 週

傳統割包皮

用刀片,把包皮切下來後,

再把它縫回去

(手割手縫的意思)

約 60 分鐘

最大,出血量最多

 

至少 1 週

  • 1 - 2 週
廖奕安
泌尿外科

忠孝喜月泌尿科診所 院長

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