【陳佑丞醫師】認識慢性腎病變與護腎黃金8守則

正常人體都會有兩顆腎臟，平時默默工作以維持身體正常機能。當腎臟因某種原因而導致受損，臨床上我們稱之為腎衰竭。腎衰竭若超過三個月未恢復，即稱之為慢性腎衰竭，或慢性腎病變 (Chronic kidney disease, CKD)。

根據腎絲球過濾率(GFR)，我們可以將慢性腎病變分成五期。為了方便理解，我們可以把GFR看成是一個時鐘，GFR 90-120為第一期、60-90為第二期、30-60為第三期、15-30為第四期、15以下為第五期。同時，我們將腎臟比喻成一個工廠，當工廠裡有120位員工時，工廠相對健全。當工廠員工數慢慢減少但還有一半以上時，工廠運作雖稍吃力，但還可以正常運作。因此，慢性腎病變第一期、第二期在臨床上意義較不大，此階段重點在於治療相關疾病、降低心血管疾病風險。一般來說只要腎臟沒有結構上的問題，沒有蛋白尿，通常不太用處理。

當工廠只剩不到60位員工 (第三期)，而還要做一樣多的工作時，這時員工就會開始過勞。當工廠剩下不到30位員工 (第四期)、不到15位員工 (第五期) 時，這間工廠運作起來就會非常吃力，員工開始吃不消，甚至相繼離職，產生惡性循環。因此，一般來說，慢性腎臟病進入第三期以後就開始要注意了，要開始限制蛋白質攝取，評估及治療併發症。進入第四期後，就要更密切追蹤了，此時更需注意腎臟保養，以減緩進入第五期的時間。當腎功能逐漸惡化、進入第五期後，到此階段已經完全不可逆，要開始準備透析了。

因此，當工廠員工變少時，我們要想辦法讓員工的負擔減輕，好讓工廠能順利運作。至於要如何減輕員工負擔呢？這邊跟大家介紹「護腎黃金8守則」：

1、三高控制

2、健康飲食

3、規律運動

4、體重控制

5、避免不當藥物

6、足量飲水

7、戒除抽菸

8、定期門診追蹤

只要把握好這8項原則，基本上就是在幫腎臟大忙唷！最後很重要的一件事提醒大家，一但發現自己腎臟功能出現異常，要儘早找腎臟科醫師諮詢，以免腎功能持續惡化，造成不可挽救的結果。希望大家都能好好愛惜自己的腎臟！

原文出處：新泰醫訊