【余昊璋醫師】迷路在身體的迷路裏 眩暈發作怎麼辦？

眩暈發作時如何處理?
有哪些情況可能會出人命呢？

人體的平衡靠著視覺、內耳前庭、本體位覺來維持，其中的內耳，英文稱為「迷路」（labyrinth），在拉丁語是表示小徑的意思，就像迷宮裏的螺旋通道一樣，一旦進入，就迷路其中。
 

當以上這些平衡器官出現問題時，人體就可能會發生「眩暈」，一種天旋地轉、伴隨噁心嘔吐等不舒服的感覺。

▸眩暈發作時該如何因應？
有支撐物可以扶就扶，有椅子可以坐就坐，有地方可以躺就躺，閉上眼睛避免視覺刺激，保持穩定，就像船隻遇到大浪，保持冷靜、靜待浪頭過去。

▸眩暈的病因？
若上網搜尋「眩暈」，會發現眩暈的病因常見的就有七、八種，可能的原因通通列出來可超過二丶三十種這麼多，就像周星馳的電影台詞 「你搞得我好亂啊！」，所以，若自己真的碰上了這疾病，還是得找耳鼻喉科或神經內科醫師來診查，常見的原因則區分為以下兩大方向：
 

1. 末稍性：內耳或迷路功能障礙，常見的如前庭神經炎、梅尼爾氏病、良性陣發性姿勢性眩暈症等。
2. 中樞性：腦部缺血或病變，常見的如椎基底動脈循環不全、基底動脈偏頭痛、腦中風等。

▸如何預防保養？
二十到五十歲，生活形態的調整很重要，避免熬夜、避開壓力、戒煙禁酒忌重口味刺激性飲食。
五十歲以上，除了要控制高血壓或糖尿病等慢性病，持續性的眩暈，一定要就醫、做檢查、追病因。

▸注意事項
末稍性眩暈雖然發作起來較突然且較劇烈，但其實比較沒有生命危險，中樞性眩暈可能漸進式發作、持續發作，反而可能潛藏重大腦部疾病，因此眩暈之外若出現說話不清、吞嚥困難、視力模糊、肢體無力等症狀，應立即就醫，排除中風的可能，總之，「勿以暈小而輕忽，勿以暈大而慌張」。