可以請問，有心臟病的人，有在吃抗凝血劑的藥品，是否不能吃人篸呢？
依您描述的內容：
如果有服用抗凝血藥品，建議您不要「自行決定」攝取人參相關的營養補充品。
常見的抗凝血製劑藥品有兩類，如抗血小板劑有：阿斯匹林(Aspirin)、保栓通(Plavix)；而抗凝血劑則是有可邁丁(Coumadin)、普栓達(Pradaxa)等。以可邁丁為例子，這個藥物除了需要定期監測凝血功能(INR值)，服藥期間的飲食也備受關注，如富含維生素K的深綠色蔬菜(如菠菜、扁豆、花椰菜、甘藍)、動物內臟以及攝取過量的酒精，都有可能會與抗凝血藥物相互影響。
「人參」往往被用來作為增強體力、養氣活血、安心養神的「體力增進劑」。除了一般營養素(維他命、礦物質、胺基酸等，其中更含有高達六十餘種的人參皂苷，不同的皂苷成分表現出不同的藥理活性，其中某些皂苷具有中樞興奮(提神)、抗凝血作用、抗血栓作用、恢復疲勞、促進腎上腺荷爾蒙的合成、降低血糖濃度和促進免疫調節機能之藥理活性。
目前已證實人參對血液的凝固作用同時具有增加及降低的雙重活性。儘管如此，普遍認為人參可能會降低抗凝血功能，進而導致血栓形成的機率提高。所以在服用抗凝血藥物時，盡可能地避免自行服用人參，如要攝取這類的補充品，請與醫師或相關醫療人員諮詢後再使用；由於人參同時具有調解促進免疫功能的藥理活性，因此在服用免疫抑制劑時，也不建議攝取人參，有可能會導致免疫抑制劑的藥效減低。
除此之外，不建議在服用抗凝血藥物期間內攝取的營養補充品還有高劑量維他命E、濃縮大蒜精、蜂王乳、銀杏、當歸、丹參、菊花等萃取或濃縮製品，過量的攝取可能會增強或減少抗凝血活性，導致出血、淤青或是血栓(中風)發生的機率提高。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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醫師您好，請問因為自律神經失調長期吃藥（百憂解、復維樂、心康樂、利他能）的話需要特別去檢查肝腎功能嗎？謝謝
依您描述的內容：
成年人可以定期（每一到三年）做一次健康檢查監測肝腎功能，您提到的這些藥物在一般使用下，沒有特別的肝腎毒性，依照原本的頻率檢查即可。
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陳姵君
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醫師您好，我目前人在海外，有避孕需求，醫師為我開的是單一黃體素口服避孕藥：norethindrone 0.35mg。服用後出現不規律出血，多少不一定，嚴重時月經週期縮短到小於14天，或者出血連續10天以上，或完全不來月經，第一次服用的半年後完全閉經，直到停用後三個月才恢復。
想請問我這樣的狀況適合用複合式的避孕藥嗎？有比較推薦的避孕藥藥名或成分嗎？因為在這換診所不是很容易，麻煩醫師跟問8團隊了。謝謝您！
依您描述的內容：
目前使用單一黃體素作為避孕藥物選擇是較少的，但若你本身已有其他的疾病或是身體狀況不建議使用含有雌激素的藥物，通常醫師就會開立單一黃體素作為避孕用途。
建議您與醫師討論後再行決定是否要轉換為含有低劑量雌激素的複合型藥物，切勿自行購買處方藥物服用。
由於您目前人在海外，就醫以及取得藥物皆不方便的話，建議您回原就醫診所與醫師討論是否需要更換為複合型的事前避孕藥。
而經血量改變的狀況，在服用避孕藥期間是可預期發生的副作用，如果此藥物讓您身體或心理上造成不舒服，也建議您向醫師反應。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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你好醫師，我是長期（至少5年以上）吃安眠藥的人，
服用晚安益生菌會有幫助嗎？
挑選時需要注意什麼嗎?
謝謝醫師
依您描述的內容：
大概看了一下您說的這個商品，
網路上充斥著廣告文章，
益生菌能夠幫助睡眠？
這個真的在學理上沒見過，
所以他才需要添加GABA 色胺酸等，
但是GABA用吃的沒有效果，他無法進入大腦中。
您已經在吃安眠藥，
這種『食品』效果應該不會太大，
讓自己有好的睡眠習慣比較重要，
白天運動、過中午不喝茶、咖啡，
戒菸等等，
因為不瞭解您的生活習慣無法給很精確的建議，
您可以回想自己平常生活作息，
有沒有什麼方法會干擾睡眠，
改變什麼習慣會比較好等等。
建議從根本去改善，
祝您可以漸漸脫離安眠藥物。
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陳姵君
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您好，請問富鐵好嚼錠 100mg 的實際元素鐵含量是 多少?
依您描述的內容：
藥品仿單說明：
「每一錠含有100毫克以氫氧化三鐵之巨麥芽糖復合物形式存在的鐵」
這個文字的意思就是每一錠100mg鐵元素喔。
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陳姵君
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請問事前避孕藥可以長期吃嗎？會導致卵巢癌風險嗎？長期吃的話會怎樣嗎
依您描述的內容：
避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。在癌症方面，不但不會導致卵巢癌風險上升，反而能使罹患卵巢癌、子宮內膜癌的風險降低，另外，很多女生關心的乳癌風險，目前醫學上尚無法證實確切與服用避孕藥有關，但研究上發現能夠減少良性乳房疾病（如纖維囊腫等）發生率、改善經痛、骨質密度等等。
新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用基本上安全性高、有效、副作用小。但若本身有高血壓病史、體重過重（肥胖）、抽煙習慣等，需由醫師評估藥物可能引起其他副作用的可能性。
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林志益
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藥師您好，謝謝您回覆關於藥物過敏的問題。想請問有那些檢驗方式可以檢測出過敏原？ 還是會因為不同的藥物而有不同的檢驗方式呢？謝謝
依您描述的內容：
是可以檢驗的喔，可能要問問一些比較大的醫院有沒有在測藥物過敏。
目前有二個比較特別的藥降尿酸的allopurinol，以及抗癲癇的carbamazepine 這二個藥使用之前會先測基因，看看有沒有過敏。
不同的藥物是不同的檢驗方法喔，因為每個藥物本身就是不一樣的東西，所以無法用單一方法測得。
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陳姵君
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你好，我想請問關於避孕藥的選擇，之前因下巴長痘，又因年紀問題（40歲）所以有去診所詢問看診醫師後服用黛麗安（無任何不適反應），已服用4個月了，痘痘是有較好了，但還是會冒一點，只是沒之前嚴重了，想問説，如換別的牌子的話，可建議同劑量的（不是有分高低劑量嗎）避免藥有哪些這樣，一樣也有改善痘痘的，謝謝
依您描述的內容：
事前避孕藥中，同時具有效治療青春痘的選擇，是有其他的藥品。但戴麗安已是避孕兼具治療痤瘡的代表藥物，其中的cyproterone acetate(CPA)具有較強的抗雄性化活性，所以同時能夠治療青春痘。另一個被核准治療痤瘡的避孕藥物，悅姿，也具有避孕及治療痤瘡的效果。
在新型的事前避孕藥中，悅姿及戴麗安是有抗痘功用的代表藥物。如果換藥物的話，大部分會是同劑量而不同藥廠製造的藥物像是：愛斯麗安膜衣錠等等，但藥物的取得普及率未必方便，以上供您參考，建議您再與醫師討論換藥的必要性以及其他藥物適不適用的狀況。
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林志益
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事後避孕藥迷思 ►http://bit.ly/2M0dSL6
請問長期服用避孕藥玫麗安®糖衣錠至少5年，有可能會造成生理週期變短、經血量變少嗎？
依您描述的內容：
新一代的事前避孕藥，導致腦下垂體抑制的作用，進而女性自身便會產生較少的雌激素。而雌激素減少則可能造成子宮內膜增生減少，因此在內膜剝落時產生經血量也跟著變少，來經的日子自然也會減少一兩天。這是屬於服用事前避孕藥後可預期的生理現象，在持續的服用之後，也有機率會產生閉經的現象。而因腦下垂體抑制，有可能在停藥後數月仍無法恢復正常月經週期，不過，這通常都是可逆的！停藥之後，經血減少或是閉經的狀況，可自行復原或使用藥物治療。
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林志益
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請問成年人每天要吃多少單位的鎂和鋅?
依您描述的內容：
依照衛生福利部食品藥物管理署
今年剛公佈的
「國人膳食營養素參考攝取量」第八版
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=544&pid=725
成年人31-50歲 建議攝取量
鋅 男15毫克/女12毫克
鎂 男380毫克/女320毫克
但仍可依個人目前基本飲食以及疾病狀況調整
詳細個人化的判斷
可尋求 醫師、藥師、或是營養師的協助
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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請問在不知情懷孕情況下吃了感冒藥對胚胎會有影響嗎？藥物如下：
Mesquitazine
Procaterol 25u
Acetaminophen 500
Cimetidine 200
Amoxicillin 500
Sennoside 12
依您描述的內容：
孕婦用藥危險度之區別
●美國ＦＤＡ針對懷孕期間用藥之危險度，將各類藥品劃分成 Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｘ等五級
●Ａ、Ｂ級：為安全用藥
●Ｃ級：為權衡得失之用藥
●Ｄ、Ｘ級：為禁忌
孕婦用藥危險度之定義
●Ａ級：長期使用並未發現任何胎兒毒性
●Ｂ級：在動物試驗對胎兒無毒性
●Ｃ級：動物試驗對胎兒有毒害，但人體未確
●Ｄ級：在人體已出現胎兒有毒害之報告
●Ｘ級：絕對禁忌
Mesquitazine ？
Procaterol 25u C級
Acetaminophen 500 A級
Cimetidine 200 Ｂ級
Amoxicillin 500 A或Ｂ級
Sennoside 12 C級
若從最後一次月經算起滿5個星期後，胚胎才會開始發育，之前的藥物對其影響不大。
吃了少量的藥物，不用太過緊張，請與產檢醫師討論。
孕期保持心情愉快，維持正常的生活與飲食及運動，就是最好的措施喔。
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您好 ～ 想詢問女生因為皮膚不好、免疫力差、頭髮掉髮嚴重、過敏，每日攝取克補+鋅的保健食品有什麼保健作用嗎？ 鋅成分為15毫克，會太多嗎？
依您描述的內容：
女生新的每日攝取量建議是12毫克，
您吃的應該是給男生的配方。
如果要解決您的問題建議找醫師詳細診斷原因，
也可以再找營養師幫您建議適當的飲食喔。
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陳姵君
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請問抗組織胺要持續吃嗎？還是皮膚不癢就可以停藥？
依您描述的內容：
如果是急性過敏，可以三到七天就不吃，如果是慢性請配合醫師療程，吃了幾包藥感覺不癢了，不是已經好了，是藥開始有效了。
請跟醫師配合療程，生活環境跟飲食也要配合改善，才能夠不需藥物控制。
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陳姵君
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請問血壓藥易安穩，可悅你，兩種藥同時吃，會有影響嗎？
依您描述的內容：
這二種藥在藥理分類上屬於同一類藥物，
都是很好的降血壓藥，
請問是二位醫師開給您的嗎？
如果是的話，
建議血壓問題統合給一位醫師照顧就好，
也要讓每位看診的醫師知道您的全部用藥，
以免有重複的風險喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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綜合維他命衛教文章 ►http://bit.ly/2MnBrtZ
您好，我想問一下咀嚼的胃藥舒胃錠，藥袋上說要咬碎，請問可以稍微打碎再吃嗎？還是依定要咀嚼咬碎才行呢？
依您描述的內容：
一部分的胃藥（通常是制酸劑）在劑型設計上若是咀嚼錠，多半在經過咀嚼後能夠加速藥物崩散、溶離、釋放達到藥效。
將藥品打碎吞服或者是咀嚼咬碎都一樣能夠加速錠劑崩散的速度，以利快速達到藥效。
若您服用的藥品是「舒胃錠」的話，兩者差異不大；如果是「舒胃膠咀嚼錠」的話，則建議您依照指示讓嚼碎的藥品在口腔中溶解、或是泡在水中溶解再服用。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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