你好 我在上禮拜時心臟持續跳很大力去看了心臟內科醫生 醫生是照了心電圖和抽血檢驗很多項目，醫生看數值都在正常值內後，認為我是焦慮症 ，醫生開了一個月份 心康樂Cardolol tab 10mg Erispan-S tab 0.25mg ，我想問長期吃會有什麼副作用嗎？
依您描述的內容：
焦慮狀態可能因為某些事件誘發，譬如坐飛機遇到亂流，而產生很不好的經驗，
或是近期內有什麼壓力事件或是周遭環境轉換（換新工作、住所等等），而產生。
您說"心臟持續跳很大力"，這件事情，也有可能是血壓低或是其他原因而造成的反射性心跳加快，
請您回想一下，上週是不是水份攝取不足，咖啡或茶喝太多等等類似這樣的生理因素而造成您有心跳很大力的感覺。
Cardolol學名是propranolol，是一種交感神經抑制劑，簡單說就是會降低一切緊張的生理反應（如心跳快、偏頭痛等），
使用的劑量一天依狀況不同10mg~120mg不等，藥物安全性很高，
唯一要注意的是有氣喘病史的人絕對不可以使用這個藥物，否則會誘發氣喘發作，
沒有氣喘病史的人則可以放心使用，使用期間，最大的感受就是心跳不會再隨著外在事物而"心動不已"，
譬如上台前會緊張、心跳加快，心跳越快，人感覺更緊張，
藉由藥物控制心跳不要那麼激烈，也可以讓心情不那麼緊張，是一種正向回饋的機制，
心跳不快，手不顫抖，人自然就不緊張了。
Erispan-S學名是FLUDIAZEPAM，屬於長效藥品，服用後進入大腦中，抑制神經衝動，
劑量很低，因此作為解除焦慮症狀、失眠、肌肉痙欒的藥品，
因為藥品由肝臟特殊酵素代謝，服藥期間不可以喝酒以及食用柑橘類的水果（柚子、柳丁、橘子），
否則會加強藥物的作用，可能會讓嗜睡感變的強烈，剛開始服用也要小心是否會影響到日常工作，
長期使用則擔心戒斷症狀，突然停藥會變得更焦慮，睡不著等等。
長期使用是指每天連續使用三個月以上，因您提到相關檢查都沒有問題，
醫師先採症狀治療，從周邊（使用Cardolol）以及中樞（使用Erispan-S）雙管齊下來解決您的症狀，
請先按時服藥，並先調整生活作息，每天喝水要足夠到2000ml，以及檢視生活周遭是否有會影響您身體狀態的事物，
一個月後回診與醫師討論是否仍須用藥，服藥期間如有任何狀況，也請記錄下來回診時一併與醫師討論。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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看看別人都問什麼
您好，我有看過您寫的文章，還是有些地方不明白，因為文章寫的是每種保健食品要飯前飯後食用比較好，那如果我的都是飯後就有2、3種，那我是全部一起吃還是中間要間隔一下比較好吸收？我吃的是薑黃錠，魚油，綜合維他命，B群，葉黃素，益生菌
依您描述的內容：
薑黃錠，薑黃入心肝脾，可在午前服用，可搭配B群一起服用。
魚油，飯後吃，可在午晚餐後服用。
葉黃素適合飯後吃，建議晚餐後服用。
低劑量綜合維他命可在晚餐後吃，高劑量建議中午之前，可在早餐後服用。
益生菌，餐前或餐後15分鐘內。
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杏隆藥局 諮詢藥師
鄭智文
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請問服用降血脂藥物可以吃柚子類水果嗎
AA57802100 IROTY
10mg
F.C
TABLETS
依您描述的內容：
降血脂的藥物中，有一類叫做statin類，從藥品學名的結尾可以判斷，都是-statin，因為商品名各異，藥師們判斷是否有交互作用都是看學名為主。
其中 Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin這三種成分不能跟柚子併用，會減少藥物代謝，延長藥物停留在體內的時間，進而增加濃度，提高副作用發生的可能性（肌肉疼痛，橘色尿，橫紋肌溶解等）
而Fluvastatin、Rosuvastatin、Pravastatin則不會跟柚子有交互作用。
若是不容易記憶或是不理解藥名，可以在領藥時向藥師諮詢，這題是國考必考題目。
服用此類藥物都不建議飲酒喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
想請問【魚油】跟【紅麴】隔二小時是可以的嗎？
會不會產生交叉作用
【紅麴】與【大蒜片】是否會產生交叉作用
依您描述的內容：
您提到的三個都是有降低血液黏稠度的效果
擇一就好，不建議同時使用。
如果是血脂問題建議從日常飲食及運動根本改善喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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你好醫師，我是長期（至少5年以上）吃安眠藥的人，
服用晚安益生菌會有幫助嗎？
挑選時需要注意什麼嗎?
謝謝醫師
依您描述的內容：
大概看了一下您說的這個商品，
網路上充斥著廣告文章，
益生菌能夠幫助睡眠？
這個真的在學理上沒見過，
所以他才需要添加GABA 色胺酸等，
但是GABA用吃的沒有效果，他無法進入大腦中。
您已經在吃安眠藥，
這種『食品』效果應該不會太大，
讓自己有好的睡眠習慣比較重要，
白天運動、過中午不喝茶、咖啡，
戒菸等等，
因為不瞭解您的生活習慣無法給很精確的建議，
您可以回想自己平常生活作息，
有沒有什麼方法會干擾睡眠，
改變什麼習慣會比較好等等。
建議從根本去改善，
祝您可以漸漸脫離安眠藥物。
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陳姵君
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您好
想請問有巧克力囊腫，醫生開異位寧服用。藥物會影響哺乳嗎？
目前平日主要剩睡前奶，假日則為午休及晚上睡前。感謝您。
依您描述的內容：
以下為藥品說明書中的內容
授乳
不建議於授乳期間接受Visanne的治療。目前尚未得知
dienogest是否會分泌至人體乳汁中。動物資料顯示
dienogest會分泌至大鼠乳汁中。應將哺乳對嬰兒的益
處及女性的治療效益納入考量，再決定是否要停止哺
乳或停止Visanne療法。
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不建議在服藥期間，進行授乳，吃藥的時候，有可能會引發原本就不太好的情緒，變得更差。
鼓勵您開始把『安心休息』，安排進您的日常生活當中，知道您一直很辛苦，很努力，巧囊是要提醒妳，
作為一個女生，是很有價值的，不需要跟男生去競爭，你也值得好好休息，好好愛護自己以及新的生命，
也推薦您把正念冥想，帶到生活中，時時刻刻選擇為自己創造美好的體驗。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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你好，請問因為月經超過好幾天沒來，醫生有開兩天份的藥且藥單上有說明裡面有兩顆黃體素，但我有b肝還有肝血管瘤，可以吃嗎？謝謝
依您描述的內容：
可以吃的，沒有問題不用擔心。
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陳姵君
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您好 ～ 想詢問女生因為皮膚不好、免疫力差、頭髮掉髮嚴重、過敏，每日攝取克補+鋅的保健食品有什麼保健作用嗎？ 鋅成分為15毫克，會太多嗎？
依您描述的內容：
女生新的每日攝取量建議是12毫克，
您吃的應該是給男生的配方。
如果要解決您的問題建議找醫師詳細診斷原因，
也可以再找營養師幫您建議適當的飲食喔。
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陳姵君
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您好，我目前懷孕25週，最近發燒三天(最高溫37.8）、有服用acetaminophen 緩解退燒，但同時也有鼻涕和喉嚨發炎。去耳鼻喉科診所看診，有說明我目前懷孕，醫師開了cephalexin, Actifed, Jeoase, Sutussi Syrup, 上網查了孕婦用藥分級，上述的藥品多屬B级，請問這樣還可以服用嗎？謝謝
依您描述的內容：
懷孕用藥B級是可以服用的，不用過度擔心，
多喝溫水跟適當運動跟休息，大約1-2週感冒就會痊癒喔。
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陳姵君
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請問什麼樣的狀況需要補充綜合維他命?
依您描述的內容：
如果您的身體健康狀況正常、飲食正常，
是不需要額外補充維他命。
關於維他命的詳細介紹，
可以參考以下這篇文章，
最後面有整理需要補充維他命的族群喔，
https://tw.wen8health.com/article/207
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陳姵君
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減肥用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8
請問，如果常常感到很疲勞，吃B群是有醫學實證的改善疲勞效果嗎？選擇上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
B群是可以幫助比較快『恢復』疲勞，
但是無法阻止疲勞產生，
會疲勞的原因，您要從自己生活中找起：
晚睡、睡得少、沒有運動、沒有按時吃飯等等，
相信有很多事情，會造成您的疲勞，
所以解決產生疲勞的原因才是治本的方法。
選擇上，選擇大廠牌，綜合B群就可以了，
每天早上飯後才吃，不要跟咖啡一起吃，免得產生噁心感。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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維生素衛教文章 ►http://bit.ly/2UHe3zS
你好，我想請問關於避孕藥的選擇，之前因下巴長痘，又因年紀問題（40歲）所以有去診所詢問看診醫師後服用黛麗安（無任何不適反應），已服用4個月了，痘痘是有較好了，但還是會冒一點，只是沒之前嚴重了，想問説，如換別的牌子的話，可建議同劑量的（不是有分高低劑量嗎）避免藥有哪些這樣，一樣也有改善痘痘的，謝謝
依您描述的內容：
事前避孕藥中，同時具有效治療青春痘的選擇，是有其他的藥品。但戴麗安已是避孕兼具治療痤瘡的代表藥物，其中的cyproterone acetate(CPA)具有較強的抗雄性化活性，所以同時能夠治療青春痘。另一個被核准治療痤瘡的避孕藥物，悅姿，也具有避孕及治療痤瘡的效果。
在新型的事前避孕藥中，悅姿及戴麗安是有抗痘功用的代表藥物。如果換藥物的話，大部分會是同劑量而不同藥廠製造的藥物像是：愛斯麗安膜衣錠等等，但藥物的取得普及率未必方便，以上供您參考，建議您再與醫師討論換藥的必要性以及其他藥物適不適用的狀況。
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli
事後避孕藥迷思 ►http://bit.ly/2M0dSL6
我想請問 孕婦補充維他命c 可以選擇市面上賣的發泡錠嗎 還是維他命c錠會比較好謝謝
依您描述的內容：
可以喔，沒有影響。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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戒菸戒斷症衛教文章 ►http://bit.ly/2ZaoX3l
不好意思 想請問一下 平常有吃事前避孕，但不小心提早了10天停藥，使得月經提早來10天，那接下來的下個月經晚到十天是正常的嗎？請問需怎麼調整身體呢
依您描述的內容：
如果依一般女性常見的月經週期來推算的話，大約是28天來潮一次。而您提早10日停藥，假如您吃的是21顆類型的藥品，您大約只吃不到兩個星期，在這個階段我會建議您其實可以再繼續服藥，不需要停藥。
若您遇到的狀況是月經已經提早來潮，請不用擔心，由於每個女性的月經週期天數不會完全相同，如果您提早停藥十天，月經週期也提早來潮7到10天，是屬於正常的賀爾蒙週期。如果您的週期規律的話，大約在停藥後2至5天內月經出現。也就是第11天往後計算5天後來潮，大約比原先預計的週期時間提早7至10天。切記，下一盒新的避孕藥，要記得等到月經出現後的第五天就可以開始服用囉！
也同時建議您，在服藥期間若有忘記的情形，可以在原本固定服藥時間的12小時內補服原本該服用的藥物，或是在超過12小時後，直接在下一次的服藥時間補服兩劑。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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請問哺乳媽媽可以服用葡萄糖胺發泡錠嗎？擔心發泡錠的影響泌乳，對寶寶造成影響？
依您描述的內容：
目前葡萄糖胺沒有哺乳方面的安全性試驗，
安全起見會建議您停用。
或是吃藥後四小時產生的奶水丟棄，
擠奶跟吃藥隔開一段時間。
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