醫師您好，我目前已使用2個多月喜癒痔藥膏（痔瘡藥膏），擔心會有副作用傷害肛門或肛管，但因工作關係無法開刀積極治療，請問喜癒痔可長期使用嗎？需要注意什麼或會有何副作用呢？
依您描述的內容：
常用的痔瘡外用藥膏為 Hydrocortisone 為皮質類固醇，具消炎作用，以消除痔瘡之腫脹、Lidocaine為局部麻醉劑，解除痔瘡的痛跟癢。Aluminium Acetate收斂劑可以消除腫脹、Zinc Oxide為保護皮膚賦形劑。
若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，
若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
痔瘡藥膏主要為止痛及緩解發炎，類固醇劑量不會太高，即使用一個月也不會有太大的副作用。至於長期使用藥膏，的確有造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。此時建議暫停使用外用藥膏，注意清潔靜等候肛門周圍皮膚復原即可。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問孕期間長痣瘡怎麼辦，婦產科醫生只開藥膏給我擦，痣瘡有機會縮回去嗎？
依您描述的內容：
懷孕期間若到了第三孕期後 ( 28 週~ 寶寶出生) 因為腹腔內和骨盆壓力上升，容易產生痔瘡脫出的情形，自然產時也需要用盡腹部和骨盆肌肉的力量，讓寶寶順利生產出來，這些都會造成內外痔瘡充血。假如痔瘡微血管破裂，形成血栓，會更加疼痛，這是懷孕過程中甜蜜的負擔，真的只能多多忍耐。
懷孕期間若痔瘡問題不嚴重，可以擦痔瘡藥膏即可，若反覆脫出，可以到大腸直腸科門診就診，看看是否有機會把痔瘡推回。基本上到寶寶出生前都是建議塗抹藥膏配合溫水坐浴(須注意起身使否會跌倒)，很痛的話可以擦一些局部麻醉藥膏。
真的很嚴重的話，還是得要多加忍耐，等做完月子再評估是不是要接受痔瘡手術治療。
希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
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您好，之前女友動完直腸脫垂手術後，現在已返家休養，但是發現肛門常會不受控制的流出透明、黏稠度略低於蛋白的分泌物，便秘的症狀仍然不順，請問一下這樣是正常的嗎？照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
因為不知道你女友動的手術術式為何? 切除腸段的長度多長?
流出透明、黏稠度略低於蛋白的分泌物，便秘的症狀仍然不順? 的症狀描述
還是要詢問你的開刀醫師，若有問題可以提早回診 謝謝!
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醫師您好，我8/8開肛門廔管手術，為了容易排便，醫師開立軟便藥給我，這兩天卻有點腹瀉，請問要怎麼改善腹瀉狀況？另外想請問術後的照顧重點，謝謝您
依您描述的內容：
若造成腹瀉可以減少軟便藥物的服用或暫停服用即可。
傷口照護保持清潔，加強溫水坐浴並塗抹藥膏保持濕潤即可。
傷口癒合約4~6周。
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請問醫師：我每次都在進食之後的10分鐘內就想排便，而且一定會上，因此每天都會排便三次以上， 請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
進食之後的10分鐘內就想排便，可能與腸道刺激有關。有些人早餐喝到乳類製品 紅茶等等都會想上廁所，只要大便成形，無水瀉下痢情況，都屬於正常範圍。 每天排便三次，也應屬於正常範圍。
或許可以吃一些益生菌改善腸道體質。
若是長期有此症況困擾，也建議安排大腸鏡檢查，排除大腸相關疾病，確保腸道健康。
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醫師您好，已經持續了兩個月，肛門口常常有分泌物，濕濕黏黏的，擦乾一下子又這樣子，還會有上一餐食物的味道。排便正常，肚子也不痛。請問需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
痔瘡發炎，肛門廔管，消化道發炎都可以可會產生肛門口分泌物，若有需要，到到大腸直腸外科給醫師就診鑑別診斷。
有上一餐食物的味道? 這就很籠統了，可能沒有完全消化就解便了嗎?
你的問題比較沒有一個明確的診斷，很多原因都有可能，若有疑問可以到醫療院所就診尋找解答，謝謝
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醫師您好，我曾經脊椎開刀，造成神經受損，直腸肛門遲鈍，排便需要手指協助才能順利排便，請問我可以如何改善或作何治療來幫助排便狀況呢？
依您描述的內容：
脊椎開刀，造成神經受損，直腸肛門遲鈍-->這個描述比較籠統。需要門診診治才會比較清楚。
若為直腸肛門遲鈍，通常可以測試肛門括約肌力量，直腸超音波檢查肛門括約肌完整度等等不同面向的檢測。
當然也可以使用藥物來幫助排便，減少便秘的症狀。 這都可以到門診與您的醫師討論會比較清晰 謝謝!
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請問腸躁症有什麼改善的方法嗎?
依您描述的內容：
A:腸躁症通常和情緒緊張有關連性，情緒緊張時，腸道就容易發生痙攣，產生腹部不適，造成便秘或拉肚子的症狀。如同我們大腿抽筋痙攣發生時，會造成疼痛不適。大腸在情緒緊張時，也會”抽筋”，這就是腸躁症的發生主要原因之一。
治療方法:
最重要是情緒調整，放鬆情緒，不要讓自己一直處於高張的壓力環境下
可以配合肌肉鬆弛或是腸道鬆弛的藥物治療，減緩腹部的不適。
在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。若病人有便祕習慣，我們可建議使用纖維製品。在藥物的使用上，一般是以病人的主要症狀用藥，例如病人主訴是腹瀉為主，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥；若是便祕為主，則可以使用軟便劑，及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。病人若以腹痛為主，可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。另外病人若有焦慮症狀，也可以使用抗焦慮藥物。 [節錄至網路文章，認同此說法]
總結，因為腸躁症不是器官上實質的病變，主要還是和情緒狀況有關係，避免過度煩躁，保持愉悅的心情是遠離腸躁症最好的治療方法。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
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你好～我目前懷孕八個月了，但是嚴重便秘連軟便藥都快沒感覺了！請問孕婦便秘，除了吃藥還有其他辦法能改善嗎
依您描述的內容：
懷孕便祕主要原因還是子宮寶寶壓迫大腸造成的問題，便祕建議吃軟便藥(MgO) 睡前兩顆，通常可以得到緩解。若還是沒改善，可以嘗試吃一些益生菌( bio-three 百賜益錠，早晚吃兩顆)。
若還是沒改善，建議飲食調整
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，緩解便秘症狀。
試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
藥物治療，可以配合纖維酵素類藥物(Normacol 樂瑪可顆粒劑)、輕瀉劑(MgO氧化鎂)、益生菌(Miyarisan 妙利散) 等等暫時緩解排便不適，這些需要醫師評估使用，不過長期還是建議從飲食調整。
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請問甲狀腺亢進會引起腸燥症嗎 ？
依您描述的內容：
有關甲狀腺亢進的文章，網路上有很多參考
https://health.udn.com/health/story/5976/347705
這篇網路文章 游新診所張景勳醫師 寫得很好，詳細列出甲狀腺亢進的併發症
其中腸胃道症狀常常會有拉肚子的情形，這個和腸躁症的症狀有些雷同，很難做鑑別診斷區分，若治療好甲狀腺亢進後，腹瀉情形有大幅改善的話，腸躁症的機會應該會比較低。
附上腸躁症的治療改善方法:
治療方法:
最重要是情緒調整，放鬆情緒，不要讓自己一直處於高張的壓力環境下
可以配合肌肉鬆弛或是腸道鬆弛的藥物治療，減緩腹部的不適。
在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。若病人有便祕習慣，我們可建議使用纖維製品。在藥物的使用上，一般是以病人的主要症狀用藥，例如病人主訴是腹瀉為主，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥；若是便祕為主，則可以使用軟便劑，及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。病人若以腹痛為主，可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。另外病人若有焦慮症狀，也可以使用抗焦慮藥物。 [節錄至網路文章，認同此說法]
總結，因為腸躁症不是器官上實質的病變，主要還是和情緒狀況有關係，避免過度煩躁，保持愉悅的心情是遠離腸躁症最好的治療方法。
請問一下醫師：每天早上上完大號之後，都感覺好像沒上乾淨，請問為何會這樣？我該去哪裡檢查是否有問題嗎？
謝謝！
依您描述的內容：
大便擦不乾淨，有可能糞便比較不成形，形成糊狀大便的話，容易擦拭不乾淨
另外外痣嚴重或肛門周圍皮膚突出不整齊者，也容易沾黏大便造成擦拭不乾淨。
當然還是有其他原因伴隨，上述兩種原因是比較常見的原因。
若有持續症狀，建議大腸直腸肛門外科專科醫師門診就診檢查一下糞便不成形的原因。
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請問醫師，大腸癌的化療，一般化療和口服化療，兩種治療方式有何差異嗎？
依您描述的內容：
大腸癌化療藥物
有口服和靜脈注射，根據腫瘤期別和治療過(第一線、第二線、第三線)等等不同治療目的有不同治療的藥物選擇，需要跟你的專科醫師詳細討論，沒有病例及病情說們，很難在網路上或是Line上面詳細說明，真是抱歉!
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想請問醫師肛門廔管的處理方式
目前可以使用藥物可治療嗎？
若開刀，現今傷害最小的手術方式有哪些呢？大約多久可以康復？
依您描述的內容：
肛門廔管不會癒合，需要以外科手術切除為主。低位廔管一般手術切除即可，不太影響肛門生理功能。高位廔管比較會影響肛門括約肌，有很多手術方式可以選擇，不過效果和復發機率都差不多，還是要以醫師手術習慣為主。
簡單說，若你是低位廔管，就放心去手術；高位廔管的話，需要跟你手術醫師詳細討論手術方法選擇(這個無法一一在網路上回答)，希望這答案有讓你滿意。
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我想請問一下關於痔瘡塞劑的問題
塞劑大概要塞多深呢 ？畢竟痔瘡是在肛門口 ，但如果不塞裡面一些 很容易掉出來
依您描述的內容：
跟小兒塞劑一樣要塞入肛門裡面(比肛門括約肌還要深)
若不好塞入，可以加點潤滑的藥膏或凡士林，戴手套也會比較好塞。
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醫師您好，我有痔瘡問題，這兩天排便時發現糞便末端會呈現灰白色，想請問需要注意什麼呢。有可能是什麼疾病的徵兆嗎？剛好這幾天我喝了很多牛奶，是否跟飲食有關呢？
依您描述的內容：
灰白便: 可能牛奶喝很多，比較沒有消化的話，可能會產生灰白便。
另外肝臟膽汁分泌異常，糞便缺少膽汁時，也會有機會產生灰白便。 膽汁缺少時有可能發生在膽道阻塞( 常見膽結石)，糞便中缺少膽色素就會有灰白便的情形發生。
建議可以觀察幾天，若持續有此狀況，建議就診檢查
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醫師您好，小孩子有時放屁時連便便一起拉出來是不是出了什麼問題？小時候偶爾發生，想說還小可能還不會控制才這樣，但現在已經小五了，偶爾還是會在放屁時才發現自己拉出來了，雖然都只是一點點，但已成困擾了，小孩子自己沒有感覺肚子不舒服或是想拉肚子。請問這種狀況需要做什麼檢查嗎？或該如何改善呢？
依您描述的內容：
根據描述，這症狀有點像是液態大便失禁(liquid stool incontinence)，算是比較輕微的失禁。但是不常發生，所以也不算是失禁。 小孩子要發生失禁的機會不高，通常是肛門內括約肌比較鬆弛，有可能不注意造成液態大便不自覺排出。可能多做提肛運動，訓練外括約肌強度來改善。
的確很您所描述，不是個大問題。但是還是很困擾的話，可以做肛門生理學檢查(例如 肛門收縮力檢查和肛門超音波檢查) 看看收縮力量和肌肉結構是否有異常。
一般情況是不需要藥物治療。
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醫師您好，最近因尾薦椎痛、坐下後有起不來的痛、雙腿脹痛、肛門痛、大便憋不住外漏，才想起26年前的肛裂、看了直腸肛門外科，診斷為慢性肛裂兩側3級痔瘡，目前用塞劑、抗生素藥膏治療。想請問慢性肛裂合併兩側3級痔瘡的手術方式有哪些呢？
依您描述的內容：
一般為藥物治療: 痔瘡藥膏 止痛藥 軟便藥。
若藥物治療效果不好，則考慮外科手術治療。
可以和你的大腸直腸外科醫師在討論看看喔!
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醫師您好，我最近2週的排便次數異常增加，去看直腸外科醫生說有內痔，請問內痔在日常飲食及照護上須注意什麼呢？會引起排便次數異常增加嗎？
依您描述的內容：
排便次數增加和內痔沒有絕對關係。
針對內痔問題回覆
痔瘡飲食避免：
酒： 酒精會使血管壁鬆弛，易加重痔瘡瘀血。
菸： 過量吸菸導致食慾不振、營養不良，降低免疫力，也易上火、排便不順。
辛辣刺激食物： 辛辣食物會刺激肛門，使四周括約肌過度充血，引發痔瘡。
低脂肪的肉類： 油脂攝取不足，易造成排便困難、長痔瘡。
降低痔瘡機率：
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，避免摩擦出血。
試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
至於你說太補的東西不能吃，是因為吃了補品後，身體燥熱，容易造成痔瘡出血。痔瘡出血是一個良性疾病，嚴格來說不太需要限制飲食，若出血嚴重到需要限制飲食的話，建議將痔瘡切除，一勞永逸，免得持續痔瘡出血而影響到自己的口福。
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醫師您好，我經醫師看診診斷肛門較窄、容易肛裂，建議一天用溫熱水坐泡三次，請問除此之外還有什麼照護方式嗎？開刀可以改善嗎？謝謝
依您描述的內容：
依你的診斷肛門較窄、容易肛裂。
建議可以給予一些軟便藥物 或是多吃蔬菜水果等高纖食物，避免大便過硬，減少出血肛裂情形。
若形成慢性肛裂，有肛裂傷口不會癒合的話，建議需要施作肛裂手術切除，改善症狀，需要再與您的臨床醫師討論，謝謝!
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醫師您好，我最近肛門口會癢，難以入眠，但只有在坐著及躺著時才會，行走時不會。請問可以做些什麼改善呢？
依您描述的內容：
根據描述的內容，可能是肛門搔癢症的情形。病人常因肛門周圍區域發癢而忍不住去抓癢。該症以肛門局部搔癢劇烈，搔癢後引起抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔蘚樣病變為特點。
可以參考高雄榮總大腸直腸外科的衛教文章，內容寫得很仔細，可以參考看看
https://org.vghks.gov.tw/crs/cp.aspx?n=98AD0F9E0B951071&s=1FB8EEE9A4F116FF
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