請問一下 市售葉黃素是否真的可以達到視力保健之效呢?幼兒可以服用嗎?
依您描述的內容,以下將分兩個部分回覆您:1)葉黃素的視力保健效果;2)幼兒是否能服用葉黃素 葉黃素是身體無法自行生成的物質,經由食物攝取後會儲存在身體數個部位,其中一個便是視網膜中心的「黃斑部」。 葉黃素能提升黃斑部的色素濃度,減緩光(紫外線、藍光等)氧化成所造成的自由基損傷,保護視網膜。 根據臨床證明葉黃素能夠有效的預防白內障、老年性黃斑部病變等。 而近視多是因為眼球軸距的增加(變長)、或是球形水晶體(水晶體變胖)及其他先天因素等,攝取葉黃素對改善近視的助益則不明顯。 補充葉黃素達到的保健效果,最主要是取決於葉黃素能夠遮蔽或吸收光引起的損傷。 關於第二個問題,幼兒是能夠攝取葉黃素的,但在劑型的選擇上可能傾向使用粉劑或液劑。 根據2004年聯合國食品安全小組提出的報告,葉黃素的安全食用量為每日每公斤2毫克。 打個比方說,如果您的小朋友為15公斤,每日的葉黃素安全攝取量則為30毫克。 由於兒童的生活型態大部分不會高頻率地接觸陽光曝曬,不一定非要額外攝取保健產品。 建議您可以讓小朋友均衡攝取蔬菜並多從事戶外運動及培養適當休息的用眼習慣。 市售的葉黃素相關產品琳瑯滿目,單位含量及來源的標示未必清楚,提供您以下幾點作為參考: 1. 美國FDA建議攝取葉黃素量(luetin)為6至10毫克 2. 選購的產品如含葉黃素及玉米黃素,較佳的比例為10:2。 3. 葉黃素產品在飯後服用或與食物併服,吸收也會比較好。 以上回覆希望能解決您的困惑,如有其他疑問,不吝再留言討論喔! 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問葡眾995和樟芝益的成分,適合長期飲用嗎?
依您描述的內容: 關於葡眾企業的兩項產品「995生技營養品」及「樟芝益菌絲體生技營養品」的成分是否適合長期飲用感到困惑,以下我將分作2項回覆您: 1) 產品安全性是否有疑慮 2)機能性保健食品的補充是否恰當 「安全性」? 葡眾企業的這兩項產品「995」及「樟芝益菌絲體」,是針對不同機能保健設計的營養品。「995」是以大豆、小麥胚芽做為原料,採4種菌菇發酵濃縮液混合製成的補充品,內含胺基酸、礦物質、大豆異黃酮等多種成分,可補充營養、調解免疫等生理機能、有助於維持體力。 而「樟芝益」是一包含5種菌菇的機能保健品,其中主要為樟芝,搭配舞茸、巴西蘑菇、桑黃、雲芝等四種菌菇的發酵液。成分包含有菇類多醣體、必需胺基酸、菸鹼酸及維生素等。 這兩項產品都已獲得國家品質標章認證,通過重金屬、西藥、農藥及微生物等檢驗,安全性及品質基本上無虞。而數年前新聞媒體曾一度報導關於服用樟芝對人體有害等資訊;在2013年,葡萄王生技公司也公開表示該公司樟芝系列產品皆通過食品藥物管理局所規範的健康食品第三類安全性試驗等,其中包含了基因毒性、致畸胎性、急毒性以及90天餵食的亞慢毒性試驗,該公司的樟芝系列產品安全性已可放心。 至於服用保健食品前,仍要注意自身是否有食物的過敏史,以及若同時服用其他藥品,則建議與醫療專業人員討論後再決定是否使用,如您的家庭醫師或藥師,都是適合的人選。 「機能保健」營養品是否適合長期服用? 人體生理機能的運轉是將其維持在一個「平衡」的狀態,如果補過頭或是營養素缺乏,身體都有可能會發出警訊告訴你「過與不及,皆有失之。」就算是安全性高的維生素B群都有可能因為攝取過量造成副作用;而坊間常看見的保肝、抗癌、調節免疫等這類的特殊機能保健品,更是要小心使用。如果處於需要補充營養的狀態,適量攝取是好的;但若非需求,則不需要天天服用,可以讓身體「偶爾休息」。 服用保健品,請掌握4項原則:適當補充即可、選購安全品質有認證的保健品、注意自身服用藥物是否有交互作用及對自己的身體負責、培養正確自我藥療的觀念。 在此提供兩個連結供您參考: 1. 衛生福利部審核通過之健康食品資料查詢 ► https://consumer.fda.gov.tw/Food/InfoHealthFood.aspx?nodeID=162 2. 延伸閱讀:健康食品安全性評估方法(法規) ► http://mohwlaw.mohw.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWDAT0202.asp 如有其他疑問,歡迎您不吝留言再討論喔! 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問藥師 ,葉黃素應選 1.單方或複方 2..膠囊或錠狀? 謝謝
依您描述的內容: 葉黃素哪個好?商品這麼多?怎麼選? 在以下的回覆中,分做三部分討論您的疑惑: 1. 劑型的差異?膠囊劑、錠劑哪一個適合您? 先講結論!單純討論吸收速度快,一定是液劑與軟膠囊劑勝過一般錠劑。 但是,吸收快不代表吸收完全! 千萬不要被花俏的廣告所矇混。從預防醫學、營養補充的觀點,安全、適量、經濟的綜合考量,更為重要。 市面上葉黃素產品的劑型真的是「琳瑯滿目、無奇不有」!有主打兒童喜好的口嚼錠、也有易吸收的滴劑和粉末劑、高貴亮麗的軟膠囊劑、當然也少不了常見的硬膠囊及錠劑。 這麼多的劑型,其實真的有差別!差異主要是影響了吸收速率、產品的保存性以及生產成本。因應不同成分的化學性質,也有適合跟不適合的劑型喔! 一般而言,軟膠囊劑中是以油體做為主成分的賦形劑(載體),因此若主成分為脂溶性較佳(葉黃素是脂溶性)。 主成分本身為脂溶性,從載體釋放的效率普遍優於水溶性的成分。但由於軟膠囊劑包覆的為液態物質,其安定性也較膠囊差,若添加適當的抗氧化劑或是以特殊製程填充氮氣則有利於保存的安定性。 而一般膠囊填充的則是粉狀或是顆粒狀的成分,膠囊或是軟膠囊外殼的成分皆為動物性明膠,差別在於含水率,膠囊的成分也有植物來源,相對的成本也提高了些許。 而錠劑的吸收,需要經過數個步驟,首先是藥錠經口吞入後,開始崩散為塊狀,主要成分從分散的小塊中逐漸釋出,再經過擴散之後才能穿透人體組織被吸收,吸收速率跟硬膠囊劑是比較接近的。一般來說,錠劑的製程需要經過混合、造粒、整粒、打錠等繁複過程,主成分需經過和賦形劑、崩散劑、黏著劑等的混合,在製程中,添加物較多、且製程長可能對主成分有氧化或是不安定的影響。但整體比較下,錠劑的生產成本仍是較經濟的。 至於液體劑,以液態的方式保存較不易安定,需要添加較多的保存劑,如果生活型態較忙碌的你,則不建議使用液劑,畢竟如果常忘記吃,開封後,則相對氧化的快。補充葉黃素液劑,理想選擇則是油性的載體較佳。若是要吸收快速,粉劑或軟膠囊劑也是不錯的選擇。 2. 單方葉黃素純度高?還是複方的效果佳? 美國食品藥物管理局建議葉黃素(Lutein)的每日攝取量為6至10毫克。因此不論單方或複方,若想達到葉黃素的保健效果,最主要的「葉黃素攝取量要足夠」,對吧?而一般複方多有添加抗氧化劑,有助於葉黃素的安定性。 市面上某些產品會標榜「AREDS」配方,指的是美國國衛院曾舉行的一項探討退化性眼疾(Age Related Eye Disease Study )的大規模臨床研究所使用的營養劑配方,研究探討了補充特定營養劑後對於眼睛退化的影響。而AREDS2則是第二次試驗的升級配方,添加了 Omega-3及使用葉黃素和玉米黃素取代類胡蘿蔔素。在研究中發現,這樣的配方能夠預防早期老年黃斑部病變(AMD)以及延緩AMD晚期病程的進展。 AREDS2配方為:葉黃素10毫克 + 玉米黃素2毫克 + 維他命C 500毫克 + 維他命E 400IU + 鋅 25毫克 + 銅 2毫克 + Omega-3 1000毫克(350毫克 DHA +650毫克 EPA) 至於護眼產品中的其他成分,常見的則有藍莓、山桑子、蝦紅素、、枸杞、葡萄籽、納豆等萃取物,針對不同的狀況,如眼睛疲勞充血、乾澀、用眼過度或慢性病患等,有其適合的配方。如果眼睛疲勞,含原花青素高的葡萄籽、黑醋栗、松樹皮萃取物都是不錯的選擇。 3. 哪一種型態的葉黃素最好? 網路搜尋「葉黃素」?其中常見被討論不外乎是兩項專利葉黃素的原料:酯化型葉黃素(Xangold)及游離態葉黃素(FloraGlo)。 究竟酯化型和游離態的差別是?酯化型葉黃素(Xangold)是指葉黃素上接有兩個脂肪酸,在腸道需經過脂解脢分解,使得葉黃素游離後才能吸收。而游離態葉黃素是經過皂化後,僅剩下小分子的葉黃素,號稱吸收佳,兩者來源皆為天然金盞花萃取得到,另外一市場常見專利為游離型葉黃素Lutemax。 不論是酯化型或游離型葉黃素,這兩家葉黃素的專利原料都有通過GRAS認證(美國FDA的食品添加安全認證),早在2003年及近期都有小型的臨床研究指出穩定的服用葉黃素後,酯化型與游離態的葉黃素都使得黃斑部色素密度及血清葉黃素濃度上升。兩種類型的葉黃素都是有效的補充來源。 不論選購何種產品,需要多加注意的是:葉黃素原料來源、成分含量是否標示清楚(例如葉黃素 200mg 5% 則表示實際含量為200*0.05=10mg葉黃素)、不應聽信產品過度誇大的療效。 希望以上回覆能夠使您釐清疑惑,如有問題不吝再留言討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
不好意思 想請問一下 平常有吃事前避孕,但不小心提早了10天停藥,使得月經提早來10天,那接下來的下個月經晚到十天是正常的嗎?請問需怎麼調整身體呢
依您描述的內容: 如果依一般女性常見的月經週期來推算的話,大約是28天來潮一次。而您提早10日停藥,假如您吃的是21顆類型的藥品,您大約只吃不到兩個星期,在這個階段我會建議您其實可以再繼續服藥,不需要停藥。 若您遇到的狀況是月經已經提早來潮,請不用擔心,由於每個女性的月經週期天數不會完全相同,如果您提早停藥十天,月經週期也提早來潮7到10天,是屬於正常的賀爾蒙週期。如果您的週期規律的話,大約在停藥後2至5天內月經出現。也就是第11天往後計算5天後來潮,大約比原先預計的週期時間提早7至10天。切記,下一盒新的避孕藥,要記得等到月經出現後的第五天就可以開始服用囉! 也同時建議您,在服藥期間若有忘記的情形,可以在原本固定服藥時間的12小時內補服原本該服用的藥物,或是在超過12小時後,直接在下一次的服藥時間補服兩劑。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli
請問很愛吃辣的習慣,會影響到事前避孕藥愛斯麗安的藥效嗎?
依您描述的內容: 基本上飲食習慣上有吃辣並不會影響避孕藥的效果。但如果是剛開始服用事前避孕藥可能會有些腸胃不適、噁心、想嘔吐的副作用等等,再加上一些刺激腸胃的食物可能就會導致更不舒服狀況出現喔!但如果已經穩定服藥則不用多慮。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli 避孕藥衛教文章 ►http://bit.ly/2OMScA9
我想問我有冷凝蛋白血症的血管炎,能吃事前避孕藥(祈麗安)嗎?
依您描述的內容: 冷凝蛋白血症與服用避孕藥,這兩者之間並沒有禁忌使用的藥物疾病交互作用;但需要注意的是雷諾氏症候群,常在天氣變冷、抽菸、情緒不穩定或是壓力變化的狀況下發生,而冷凝蛋白血症的患者也可能發生此現象。就文獻記載上,避孕藥是有機會引起雷諾氏症候群或使發生機率上升。相對應到冷凝蛋白血症患者,在請醫生開立調經或是避孕藥物時,要記得聲明自身有冷凝蛋白血症病史以供醫師評估。 此外,在治療冷凝蛋白血症時,常伴隨類固醇的治療,併服避孕藥及類固醇時,則可能使得類固醇的代謝緩慢,有可能使的類固醇的濃度增加,伴隨毒性增加的可能。所以在開立避孕藥時,記得要和醫師說明目前服用的藥物有哪些。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問吃抗生素keflex,對於哺乳會有何影響嗎?
依您描述的內容: 媽媽服用抗生素Keflex(學名:Cephalexin),經乳汁分泌使幼兒吸收到藥物的比例很低,普遍認為危險性不高。現有臨床文獻或報告指出,乳汁中含有cephalexin,可能使得幼兒出現腹瀉的狀況,但普遍不嚴重也並非經常發生。除此之外,哺餵幼兒的乳汁若含有抗生素,也有可能性引起對於抗生素的過敏反應。因此,在服藥前建議經醫師評估,不要自行購買非處方開立的抗生素藥物使用。 希望以上答覆能夠解答您的疑惑,如有問題請不吝留言討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
你好~ 想請問延月經的藥最晚需要在多久之前開始吃呢?使用延經藥是否有要注意的事情?
依您描述的內容: 關於延後經期或是調整經期的藥物,一般來說原先的經期是否規律會影響延經效果,如果原本的經期已不是規律的,這樣調經藥物使用可能會有一定機率失敗。一般來說延經藥的使用是預估經期來之前的3至4天開始服藥,延經藥是服用黃體素去維持體內的高黃體素濃度,穩定子宮內膜,以延後經血來的時間。 建議您可以與婦產專科醫師討論,看您是否適合使用延經藥,或者是要改服用其他藥物以調整經期或是催經,以達到你想避免月經來臨的日期。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問,目前服用悅姿事前避孕藥,但因為要開始治療 幽門桿菌,所以醫生開了抗生素。抗生素與事前避孕藥都要吃得狀態下,請問我怎麼服用會比較好呢?
依您描述的內容: 由於您目前在服用治療幽門桿菌的療程(俗稱三合一治療),常用的第一線抗生素為Amoxicillin(阿默西林)及Clarithromycin(克拉黴素),其中的amoxicillin可能使事前避孕藥中的雌激素血中濃度降低,因此在服藥期間,建議您採取雙重避孕或採取替代的避孕措施;也就是說,可以考慮服用避孕藥且同時使用保險套,或是單一使用保險套進行避孕亦可。取決在您個人的服藥習慣。服用抗菌藥物一般約為三週,建議您在停藥後七天,再開始重新服用避孕藥。避免蓄積的抗生素濃度對避孕藥產生影響。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli 事前避孕藥衛教文章 ►http://bit.ly/2OMScA9
請問醫生事前避孕藥的問題,我看到網路上陳保仁醫生的文章上,提到反覆用藥、停藥反而會增加意外懷孕的風險,想請問正確的用藥頻率是持續長期用藥嗎?假如我保持服用4個月、停藥一個月,這樣子的頻率就算是反覆停藥、用藥嗎?
依您描述的內容: 避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。 新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用安全性高、有效、副作用小。再經醫師診斷評估後,除非本身有高血壓病史、體重過重(肥胖)、抽煙習慣等,需由醫師評估藥物可能引起的其他副作用可能性,否則避孕藥基本上是安全有效且可長期服用的。 您在問題中提到的意外懷孕一般來說是因為短期反覆停藥、漏藥、忘記服藥等因素所導致意外懷孕的機率上升。若有其他個人因素的考量維持每四個月停藥一個月的頻率,較規律的服用不致於產生上述的問題。在是否需要停藥期這點上,建議您與婦產科醫師整合評估自身狀況後,再決定是否有需要這樣的停藥措施。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli
請問有 野葛根 的保健產品 16歲的人不能吃嗎?
依您描述的內容: 野葛根是一種原先在泰國盛為流傳使用的傳統草藥,在一些網路資料中妳不難發現野葛根的功效聲稱不外乎有提升體力、豐胸、改善皮膚狀況、增加食慾等,但目前仍然缺乏大型臨床試驗證據去證明野葛根中含有有效成分能夠促進身體機能改善,只有些小型實驗或動物實驗證明有益提升部分生理機能,此外也有發現對動物具有毒性的,因此,針對其促進健康的功效,證據力仍是薄弱。 有鑒於野葛根的生理活性成分包含了類似女性荷爾蒙的成分、可能會影響人體的內分泌系統調控,因此建議尚在青春期(16歲以下也是)、以及身體機能尚未發育成熟前的年齡,不適合補充這類的營養補給品;若是成年人使用則建議選購保健品來源有保障、成份含量有經檢驗、確認無害的品牌較妥當。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問1歲半的小孩坐船可以吃暈船藥嗎?想先問問看目前的年紀是否適合吃藥?
依您描述的內容: 小朋友容易因為前庭尚未發展成熟,導致視覺接受的訊息以及前庭上的感覺整合衝突,就容易造成動暈症,也就是俗稱的的暈車、暈船! 一般來說暈車、暈機藥等都是類似的成分,不外乎是第一代抗組織胺或再搭配維他命B6等止吐作用的成分(孕婦適用),而抗組織胺中常見抗暈的藥物成分有meclizine以及diphenhydramine,後者會較適合2歲以下的兒童使用。小朋友是可以吃止暈藥,儘管大部份的止暈藥會有鎮靜的作用,若是讓小朋友服用止暈藥,要多關注小朋友是否有副作用的情況出現,例如可能出現的副作用則有:臉紅、口亁、躁動、皮膚乾。 建議您若使用Diphenhydramine作為給小朋友的止暈藥, 要在行車或是旅行前的半小時服用,每次使用的劑量為每公斤體重0.5至1 毫克,不可超過25 mg;而Meclizine一般建議兩歲以上的兒童服用。小朋友若是要使用暈車藥這類的藥品,建議您仍要到藥局或是基層院所詢問醫師或藥師適合的藥物以及劑量喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
您好,想請問為了避孕加上經期也會受影響,使用悅己避孕藥,若在使用的第一週期加吃艾伊樂,後續悅己一樣按照原訂時間服用嗎?因為艾伊樂仿單上寫 「如果和複方荷爾蒙避孕藥物一起使用會降低 該避孕藥物的效用」,意思是兩種藥物之間會有交互作用導致悅己原先調經和避孕的功能都會失效嗎?若不會影響,是因為悅己主要避孕的機制是在抑制排卵或是仰賴雌激素嗎?謝謝
依您描述的內容: 艾伊樂是一種選擇性黃體素受體調節劑,他是藉著高親和力與黃體素受器結合,主要的作用機 轉為抑制或延遲排卵。和您所提到的悅己(複方類型的事前避孕藥,一錠含3毫克drospirenone及0.03毫克ethinylestradiol),會使得兩種藥品之間的黃體素接合劑產生競爭效果,就如藥品仿單中提到的,在同時併用時,是有可能使得兩種藥物產生交互作用。而高劑量的黃體素結合劑也可能使得副作用的發生率增加。複方避孕藥主要的作用是藉由影響體內賀爾蒙變化抑制排卵以及減少子宮內膜分泌物,以達到避孕目的,不僅僅只因為調節雌激素濃度即可達到避孕。 額外服用了緊急避孕藥(艾伊樂),是有可能對於體內的賀爾蒙濃度造成波動,但如果僅有服用一劑應該不至於嚴重地影響到雌激素原本的作用。在此建議您不需過度擔心導致避孕效果消失,若真的還是疑慮,會建議您再洽詢婦產科專科醫師討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli
請問綠藻跟螺旋藻的保健食品,服用上有什麼注意事項?適合胃不好的人嗎
依您描述的內容: 綠藻,又稱綠球藻或小球藻;而藍藻,則是常被稱為螺旋藻,別名跟它的外觀型態有關係。 但其實這是兩種不同藻類,只是,在營養成分上,有一部分是雷同的。 綠藻以及螺旋藻同樣都帶有大量的維生素A、B群(包含B12)、礦物質等,但又有各自特殊的營養成分。 綠藻含有藻多醣、葉綠素、γ次亞麻油酸,這些機能性保健成分對於免疫功能有促進調節的作用; 而螺旋藻則是有豐富的抗氧化酵素(SOD)、藻藍素及γ次亞麻油酸,針對調節發炎反應以及免疫有幫助。 但目前僅有小型研究證據支持這些保健成分的生理活性,尚未有大規模的研究支持; 建議選擇綠藻或是螺旋藻相關產品時,應選擇商譽及品質良好、投有產品責任險的保健食品, 如使用的藻類來源能夠出示原料重金屬檢驗等報告書為佳。 胃不好的狀況較多樣化,可能是容易胃酸逆流、或是本身腸胃蠕動不佳、消化不良, 這一點的話建議您就鄰近的社區藥局或是家庭醫師諮詢後,再考量是否選購藻類保健食品。 若是消化不良等問題,由於藻類本身具有高膳食纖維,對於促進腸道蠕動有幫助,應該會有些許改善的幫助喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
我想請問類固醇的使用,我的小朋友有異位性皮膚炎,嚴重時需要使用醫師開的類固醇藥膏,可是我常聽人說類固醇有很多不好的副作用,請問長期使用類固醇藥膏是沒關係的嗎?會不會影響免疫力? 聽說兩歲之前,一定要使用類固醇藥膏減少發炎,否則之後產生自體免疫,一輩子反而擦不完的藥。 使用類固醇究竟是好是壞呢?...
依您描述的內容: 許多人在領藥時,常常會問道: 「這個藥(膏)有類固醇嗎?」「類固醇可以不吃嗎?」 「類固醇是不是對身體不好啊?」「那吃了會變胖嗎?」 其實恐懼是因為不了解, 而因為不了解,所以往往排斥它。 讓我來說一個關於類固醇的小故事… 我們的身體裡,每天都在製造「類固醇」。 由身體自己生產的內生性類固醇其實叫做腎上腺皮質素,在我們每個人的腎上腺皮質製造,屬於我們身體裡眾多賀爾蒙的一種,而這個賀爾蒙的功能包羅萬象,包含了調節血壓、減緩免疫發炎、代謝蛋白質、葡萄糖、脂質等,腎上腺皮質素都有參與在其中,而且戲份可不輕。而當身體面臨了緊急狀況,或是壓力較大的情形,這個賀爾蒙分泌的量可能會增加,以應付緊急需求,所以又叫做壓力賀爾蒙。 而外源性類固醇(藥品)的使用是醫師經臨床判斷後,認為有需要才使用,使用的原則應該是「當用則用」。就像是一把鋒利的刀子,平常不應該隨便亮相;但要用時,千萬得用在刀口上,平常別濫用。常常見到有民眾被蚊子叮咬也要用類固醇藥膏、傷口流血也要用類固醇藥膏,在不對的時候使用它,當然有可能會影響免疫,例如在傷口上理應使用抗菌抗感染的藥膏,卻使用了抑制發炎反應的藥膏,有沒有可能使得傷口情況惡化呢? 不論是口服的或是外用的類固醇藥膏,它的副作用應該大家都很常聽得到,像是水牛肩、月亮臉、十二指腸潰瘍、骨質疏鬆,而外用的藥膏則比較常出現皮膚變薄或萎縮、血管擴張等,聽起來很可怕吧?儘管如此,其實這些症狀和使用的「劑量」及「使用時間長短」有關,劑量用得高,使用時間越長,發生副作用的機會自然會比較高。 其實,一般正當使用類固醇的時機,往往都是利大於弊!如果壞處比好處來得多,那這顆藥大概也不用多久就會被取代了。過量而濫用類固醇,才是民眾應該注意的!例如,運動受傷導致肌肉輕微發炎時,是否該使用類固醇?但當急性全身過敏時,施打類固醇能夠穩定過敏,以避免更嚴重的病情進展。諸此之類的情形,都該回歸到「當用則用、不必濫用」的原則。那前文提到的蚊蟲叮咬搔癢、傷口感染發炎這種狀況?就別使用類固醇藥膏了。 在使用類固醇藥膏時,因應不同類固醇成分,將強度分為四級,超強效、強效、中效及弱效,隨著不同身體部位的角質層厚度不同、以及年齡所影響的皮膚生理狀況差異等因素,都有其該使用不同強度的藥品。因此,若要使用外用類固醇藥膏,請經藥師諮詢或是醫師開立處方使用,才是比較安全的方式。如何把類固醇用得安全也有效,需要病患與醫師之間的良好溝通配合,在醫師的治療下,應該定期定量的使用並回診追蹤病情,擅自停藥反而有可能引起危險,這反而是民眾值得注意的地方。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好,我目前人在海外,有避孕需求,醫師為我開的是單一黃體素口服避孕藥:norethindrone 0.35mg。服用後出現不規律出血,多少不一定,嚴重時月經週期縮短到小於14天,或者出血連續10天以上,或完全不來月經,第一次服用的半年後完全閉經,直到停用後三個月才恢復。 想請問我這樣的狀況適合用複合式的避孕藥嗎?有比較推薦的避孕藥藥名或成分嗎?因為在這換診所不是很容易,麻煩醫師跟問8團隊了。謝謝您!
依您描述的內容: 目前使用單一黃體素作為避孕藥物選擇是較少的,但若你本身已有其他的疾病或是身體狀況不建議使用含有雌激素的藥物,通常醫師就會開立單一黃體素作為避孕用途。 建議您與醫師討論後再行決定是否要轉換為含有低劑量雌激素的複合型藥物,切勿自行購買處方藥物服用。 由於您目前人在海外,就醫以及取得藥物皆不方便的話,建議您回原就醫診所與醫師討論是否需要更換為複合型的事前避孕藥。 而經血量改變的狀況,在服用避孕藥期間是可預期發生的副作用,如果此藥物讓您身體或心理上造成不舒服,也建議您向醫師反應。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli
想吃避孕藥又不想體重增加要吃那個牌子呢?
依您描述的內容: 目前尚無足夠有力證據顯示服用避孕藥會使得體重增加;但在服用雌激素時,可能會使得身體內的水分及鈉離子滯留,導致水腫的情形發生。因此容易被認為是體重增加。 若是想避免這一類的副作用發生,可以在跟醫師諮詢時提出您的擔憂,選用第三代及第四代的新型避孕藥,所含的雌激素劑量皆為低劑量,可降低水腫發生的機率,這些雌激素含量低的藥品則有祈麗安、玫麗安、戴麗安、悅姿、悅己等,建議您與醫師討論後再選擇適合您自身的藥品。 ※(低劑量的雌激素單一錠含有劑量約為0.02毫克至0.03毫克) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli 事後避孕藥衛教文章 ►http://bit.ly/2Rspgin
林藥師您好,閱讀過您「避孕藥」文章,想請問事前避孕藥若有一天忘記服用,隔天之後繼續正常服用,後來發生性行為,因為是危險期,所以有再搭配事後避孕藥。想請問 1.剩下的事前避孕藥藥還需要繼續吃完嗎?還是漏了一天就沒有避孕效果了呢? 2.已經有在吃事前避孕藥,若再搭配吃事後避孕藥,會有何影響嗎?
依您描述的內容: 在服用事前避孕藥的期間,如果有忘記服用的情形,應該在下一次吃藥時補服一劑,盡量是在12小時內補服,若是超過12小時再補服,可能會因為與下次服用藥物間隔較近,發生副作用的機率會略微增加。所以如果下次忘記吃的話,可以及時的補服一劑是最好的,不用因為發生了不預期的性行為再追加事後避孕藥。 同時服用事前及事後避孕藥會導致血中藥物濃度較高,副作用伴隨噁心嘔吐等症狀的機率也會相對上升。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
您好,我想請問一下「利他能」的副作用有哪些呢?在臨床上是否會影響記憶力呢?
依您描述的內容: 利他能在台灣是屬於管制使用的處方藥品,需要醫師診斷後開立處方才能取得,它的作用是提升體內多巴胺的濃度,使得中樞神經興奮。臨床用途常見於使用過動症狀的治療或是偶發性嗜睡症等。 利他能是一種短效型的藥品,一般藥效持續4小時左右,較為常見的副作用是焦慮、心悸、瞳孔放大、畏光、皮膚疹,長期服用則有可能造成依賴性的疑慮。由於其原本應用於治療過動症狀,在過動患者服用後,發現使得較為鎮靜以及專注,因此常見網路文章記載誤傳有提升記憶力的作用,實則是沒有的,若長期濫用下,則還有可能導致精神方面的功能異常或是情緒起伏變大等副作用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問要防止骨質疏鬆,需要每天補充維生素D3 2000IU 才能幫助鈣的吸收嗎?或是建議補充什麼營養品預防呢?
依您描述的內容: 維生素D3的建議攝取量依照年齡的不同有其差異,若以成年人的建議攝取劑量則是為每日600-800IU,建議攝取量最高限制為4000IU,所以非必要攝取到每日2000IU才能夠協助鈣質的吸收,而維生素D3除了協助骨質密度的增強以外,同時對於心血管、抗癌、調節免疫系統等作用皆有參與其中,除了是身體不可或缺的維生素,同時也在賀爾蒙調節上扮演了重要的角色。除了必備的鈣質、維生素D3之外,維生素K2同時也能刺激破骨細胞,搭配著鈣質以及維生素D3使用能夠增強骨質的再生。 提醒你,若已經是骨質疏鬆的狀況了,最好還是經醫師診斷後,確認是否有需要治療,而保健機能補充品的攝取,只是輔助的角色,千萬不要本末倒置了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ