請問腸病毒的疹子會癢,該如何照護呢?謝謝
依您描述的內容:
單純疹子發癢,可用含抗組織胺的藥膏止癢(如施美藥膏,或日本的藍色小護士AD乳膏);若疹子已經抓破皮,可以改擦抗生素藥膏,避免破皮的傷口產生繼發性感染。
坊間有些抗組織胺藥膏,另外加入薄荷腦以產生涼感、緩解癢感。但2歲以下幼兒、或有蠶豆症的兒童,不適合使用含有薄荷腦成分的藥膏 !挑選時要注意!或者就診時請醫師直接開立是最省心的方式!
局部冰敷也有減輕癢感的作用,並能減少藥膏的使用量。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,關於抱小孩、摸小孩前要洗手,我們小時候爸媽也沒讓親朋好友洗完手再抱我們,還不是活得好好的? 我想問得是,每次都洗手,會不會造成寶寶遇到病菌原本能自我產生抗體的免疫能力降低?
依您描述的內容:
其實細菌病毒無所不在 除了常見的飛沫傳染 接觸傳染 還有空氣傳染 糞口傳染 常洗手只能減少飛沫、接觸傳染的機會 還是有很多病原進入身體在訓練我們的免疫系統 而且很多都還沒發病前就被免疫細胞殲滅 有發病而讓你去看醫生的 只是冰山的一角 你吸一口空氣 吃一口食物 就有病原跟著被吃進去 只是你身體的各個器官的免疫機制 讓你維持健康不生病 所以不用怕免疫小兵的訓練會不足
還是建議要勤洗手 尤其在特定季節性的病毒流行期間 特別加強洗手以減少染病的機會(不是百分百不會生病啊) 很多病毒性傳染性疾病本身沒有很可怕 大部份都能自己好 可怕的是疾病的併發症 而且沒有積極治療就好不了了
只能說你很幸運平安順利的長大成人 有的孩子因次夭折 或留下無法恢復的後遺症 是你沒看到的
如腸病毒重症休克死亡 或留下後遺症無法自行呼吸吞嚥 得氣切長期插鼻胃管 如一個感冒併發心肌炎 得裝上葉克膜等待換心 不能換心就是等死 或是併發心肌炎 一到醫院已經是心因性休克在急救室急救 仍無力回天 如流感重症併發腦膜腦炎 醒不過來甚至死亡 或併發肺炎敗血症而死亡 或一個急性腸胃炎因電解質失調併發痙攣發作而送進加護病房 或一個沙門氏菌感染的腸胃炎併發腸穿孔而要手術把腸子截短 或併發骨髓炎要清創把骨頭挖掉變成長短腳
這些併發症到底會發生在那個孩子身上 醫生也不知道 只能從源頭做起 均衡飲食 多運動曬太陽強健體魄 按時施打疫苗 疾病流行期 勤洗手 戴口罩 是增強抵抗力 加強防疫的不二法門
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醫師您好:
我兒子快要滿九個月,身高體重以往都在85%,八個月大開始慢慢厭奶,一天喝不到100的奶量,副食品又是三口組,若我孩子厭奶厭食,請問需要補鈣或其他營養素嗎?現在也才長一顆牙,實在擔心啊!八個月時帶他回診,似乎身高不到85%了。謝謝您撥空回答我的問題
依您描述的內容:
長牙要不要補鈣 請看我以下的文章
https://tw.wen8health.com/article/709?utm_source=FB&utm_medium=post&utm_campaign=709&utm_term=709&utm_content=709
生長曲線如果沒有在短期內往上升或往下掉兩條曲線或低於3th% 都可以再觀察追蹤
要長高或長肉 主要熱量要夠 來源就是醣類 (五穀根莖類、麵食)脂肪(動物油、植物油、堅果)和蛋白質(奶蛋魚肉豆)才能提供熱量 只補充綜合維他命或微量元素 這只是維持身體的化學反應能順利進行 但並沒有足夠的熱量 寶寶厭奶只能少量多餐地餵食 變換副食品的口味及造型
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醫師你好,我想請問孩子在一歲左右該觀察或注意什麼,來判斷小朋友可能有過動呢?如聽不懂大人指令或是無法達成大人指令等算嗎?謝謝
依您描述的內容:
先聲明 我並不是兒童神經科的專家 但印象中 孩子才一歲 這個年紀是無法評估是否為過動的孩子 而且要診斷是否為ADD/ADHD 需要長期穩定的觀察才能下診斷
以下是相關文章的連結 給您參考
1.http://m.xuite.net/blog/connielee_yh/blog/60526834
2.http://directory.chinesecounseling.org/zh/children/43-add-adhd
至於一歲聽不懂指令或無法遵守指令 還能再觀察 看是寶寶不會還是不肯配合 如果到15-16個月大還是無法聽懂並完成大人的指令 那要懷疑有語言發展的遲緩 需要尋求醫療評估及專業的協助
在家可以觀察:
1.寶寶不懂很簡單的指令(如:拍拍手就是好棒、招招手表示過來)
2.寶寶不會隨著音樂而身體律動
3.寶寶聽到他熟悉的物品名稱時,不會轉頭去找(如:媽媽說:「穿鞋鞋囉!」寶寶不會看過去)
4.寶寶不會用肢體動作表示他「想要」或「不想要」(如:伸手要或推開不要)
5.寶寶不會和大人輪流發出聲音
6.寶寶不會說出一個有意義的詞彙(如:叫爸爸或媽媽、ㄇㄢㄇㄢ)
7.寶寶並未發出更多只有他自己聽得懂的寶寶外星語
如果到一歲三個月以上還不會以上 建議就醫哦!
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請問一個月的新生兒體重2900公克。喝s-26早產. 剛出生喝大便一天3次。 現在完全大不出來。小朋友剛出生就便秘。有什麼方法可以改善呢?
依您描述的內容:
寶寶是早產兒 , 但體重已經達2900公克, 可以考慮換回一般嬰兒奶粉 ,兩者差異在熱量和營養比例不同。
一般配方奶導致便秘的原因可能有:
1.以酪蛋白為主 ,沒有母乳的乳清蛋白好消化吸收。
2.配方奶因鐵質吸收率不佳, 所以製造時會拉高奶粉中鐵的含量 ,而導致便秘。
3.配方奶的棕櫚酸結構式與母乳不同 ,容易導致大便出現皂化物而便秘。
所以有母乳, 還是母乳最好 , 沒有的話 , 可以和兒科醫師討論 ,是否要換奶來改善便秘
此外 補充一些其他改善便秘的方法
1.適當的補充水分:尤其夏天,汗流太多或水份的喪失,易使大便變乾、變硬,可適當的補充水分。不要超過30c.c/kg/day 都還能接受
2.腹部按摩:依大腸的走向 ,呈ㄇ字形,從寶寶的右側到左下方適度的按摩。
3.若超過三天未解便,可用肛溫計塗抹凡士林或甘油,放入寶寶肛門內一至二公分,輕輕旋轉幫助排便。
4.如果是長期習慣性便秘 ,請就診讓醫師檢查是否有其他腸道疾病的可能 。
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醫師您好,請問國小學生適合喝黑麥汁嗎?謝謝
依您描述的內容:
我查了維基百科 關於黑麥汁的營養成分如下
黑麥汁含有豐富的水溶性維生素B族群,能調節新陳代謝,維持皮膚和肌肉的健康。
黑麥汁營養標準
黑麥汁含豐富蛋白質及纖維質、鈣質;全谷中含大量維生素B群,A、D、E、鈣、鐵、鋅及抗氧化硒;在這一瓶中,樣樣皆有充份供應一般愛用者及素食主義者攝取均衡的營養。黑麥汁含有人體每日需要的維生素和礦物質,並添加天然水果果糖,飲用後有飽肚感覺,還可以作為營養瘦身的代餐。
營養標示(每100毫升 含量)
熱量-59大卡
蛋白質-0.0004公克
脂肪-0公克
碳水化合物-14.30公克
鈉-0毫克
維生素B1-0.02毫克
維生素B2-0.03毫克
維生素C-5.7毫克
鈣-3.60毫克
鐵-0.02毫克
釀製黑麥汁的重要原料——忽布花(即啤酒花)和全麥,忽布花是一種植物,它和全麥含有豐富的維生素B群、蛋白質以及葉酸,並且不具有刺激性
由此看來 如果小孩吵著要喝可樂 雪碧 不如給他喝一罐黑麥汁來得有營養多了 但是別忽略黑麥汁的主成分還是碳水化合物 喝多了 還是有發胖血糖升高的疑慮 至於小孩能不能喝 應用是沒問題 德國的小孩不是很常喝這個嗎! 德國人酷愛啤酒 那麼對於不宜飲用啤酒的小孩、孕婦和老人 他們用黑麥汁來代替啊
反正除了白開水外 所有的含糖飲料在正餐之外 不要有過多的攝取 偶爾為之就好 採中庸之道囉
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請問我女兒滿5歲打4合一的針,在施打的部位有腫一顆,已經過了一個月了,還是沒有消,還會痛,需要回診治療嗎?平時照護需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
如果沒有紅 只是腫有硬塊 可以改熱敷 最久可能要3-6個月硬塊才會慢慢消失 如果是紅腫熱痛明顯 無法排除感染的可能 請立即就醫
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醫師您好,我的孩子兩歲七個月,他很挑食且食量很小,從兩歲開始便秘,最近有看小兒科醫生治療便秘約2-3個月,看診時醫生問我知不知道巨腸結症?後來醫生沒有多說明,只請我再回去給他吃兩個禮拜軟便糖漿+妙利散。 因為醫師提到這個病名讓我有點擔心,想請問醫師若擔心是巨腸結症需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
先天性巨結腸症是指大腸的肌肉層缺乏副交感神經節,以致無法調節大腸進行正常的排便活動。
據統計,新生兒之中約有1/5000會罹患此病,男女之比大約 4:1。缺乏神經節的大腸通常由肛門向上延伸,75%的嬰兒僅直腸和乙狀結腸受影響(短型巨結腸症);另外25%則牽涉更廣包括下行結腸,橫行結腸,上行結腸甚至小腸一部份也缺少神經節(長型巨結腸症),這裡面約有 10%患兒是全部大腸都沒有神經節。
有些先天性的巨結腸症在新生兒身上就很明顯,肚子一直都脹脹的,也無法自行排便,或胎便延遲排出;而有些巨結腸症的孩子剛出生時症狀不明顯,到了長大才慢慢變得嚴重。
孩子便秘時可以先調整飲食內容、喝水量,或有感冒也可能造成便祕,如果調整了還是沒有改善,可以到小兒腸胃科請醫師評估。要診斷是否為巨結腸症,一般先照腹部X光片-->異常的話進一部做下消化道攝影-->做大腸鏡做切片看是否有缺乏神經結分佈。若確診是,則會診小兒外科醫師做手術解決。
建議密切與兒童腸胃科醫師配合,若需進一步檢查,醫師會安排。
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請問因為孩子上幼兒園常感冒,最近感染了綠膿桿菌,請問能如何提升小孩的免疫力?
依您描述的內容:
雖然社區型綠膿桿菌感染的發生率很低,但是其致死率卻是相當的高,且會留下不小的後遺症,多發生在一歲以下的嬰幼兒 ,可以早成腸胃炎併發腸穿孔或化膿性肺炎 ,嚴重者併發敗血症死亡 。
綠膿桿菌廣泛存在自然界的土壤 、水、空氣中和人及動物的皮膚、腸道、上呼吸道等,綠膿桿菌抵抗力較強,濕熱55℃1小時才被殺死,對紫外線又不敏感,所以需要比較久的消毒時間 。您的寶寶感染社區型的綠膿桿菌 ,真的是比較少見 ,大部份都是病毒感染為主 。
均衡飲食、充足睡眠、適當的戶外運動,才是提升孩子免疫力的根本辦法,在某些傳染病的流行期,少出入密閉的公眾場合,勤洗手、帶口罩、甚至打疫苗,才是防疫的不二法門。
學齡前兒童,尤其進入幼兒園後,反覆感染 是很常見的事,在團體中可能就同時流行兩三種病毒,所以父母不要過於焦慮緊,這是一個自然過程,將這些病毒視為訓練免疫系統的老師,做好自身的防疫措, 教導孩子如何保護自己, 等上了小學,免疫系統身經百戰後,感冒機率自然逐漸減少。
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想請問目睹家暴的兒童,有什麼方式能幫助呢?兒童身心受創下,能有什麼方式能改善,小孩現在會嚴重磨牙。
依您描述的內容:
請打113婦幼保護專線 讓專業人事介入輔導孩子 或直接就診兒童身心科 請專業醫師評估會談及治療
以下附上婦幼警察隊對於目睹家暴兒童照護的專業文網址 文章裡頭有創傷後評估表 家長如何照護 還有相關的基金會資料
https://www.kmph.gov.tw/fuyou/cp.aspx?n=C52FA31C82E6FF7F
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請問醫師,小兒殘障手冊神經科醫師開的類別為發展遲緩及肢障。
我對發展遲緩和腦麻的定義有些錯亂。因復健科醫師或治療師總會以腦麻名詞來解釋我兒現在狀態。可幫我解釋這兩種狀態的意思嗎?
依您描述的內容:
是腦部發展過程中 (指七歲以前)受到外來的傷害,造成非進行性、以運動神經傷害為主的後遺症,引起腦麻的原因很多,如先天性感染、代謝性疾病、缺氧性腦病變、核黃疸、早產兒、外傷兒虐造成顱內出血。很重要的是腦麻的神經學損傷是非進行性的,不會一直惡化下去 ,但能改善多少,要看腦傷的範圍和部位、復健時間的長短和孩子本身的潛力。因為又以運動神經傷害為主,孩子的肢體肌肉運動受到影響,依影響的四肢數目和肌張力的高低來做分類。
腦麻的小孩可能智力學習正常、也可能合併智力異常發展遲緩,端看腦收傷的部位和範圍大小 。所以腦麻只是發展遲緩的原因之一。
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醫師您好,我想請問寶寶現在1Y2M要送托嬰了,怕他會有分離焦慮,又要幫寶寶戒親餵母乳,請問該怎麼減輕寶寶的分離焦慮呢?
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1.找藉口偶爾換別的家人照顧他,但得事先告知他,如明天媽媽有事得出門半天,暫時離開他,何時就會回來?這段時間由誰來陪他,或是先在家裡玩躲貓貓遊戲,讓孩子了解媽媽沒有不見,再把玩躲貓貓的場域有家裡擴大到外面的公園,但這時你需要第二個大人來幫你照顧孩子。
2.利用繪本故事讓孩子了解分開不代表媽媽就不見了,去學校會發生什麼事,老師會教他們什麼,還有學校裡他會遇到誰…,讓孩子有心理準備, 如魔法親親、還有一係列有關上學的繪本。
3.帶他去托嬰中心參觀幾次,讓孩子熟悉環境和認識老師,這個過程可能要好幾次,從只是去看看,到在那裡待30-60分鐘,和其他小孩玩一下,熟悉同學,到利用他在玩一下的時候,你也暫時離開一下…,然後慢慢把時間延長。
4.到正式去托嬰中心上學後,可以給他帶一隻他最愛的玩偶或被被一起去,或給他一張媽媽爸爸的照片帶在書包裡,讓孩子比較有安全感。
5.約定好接他回家的時間,一定要準時,久了,孩子就知道時間到了,媽媽就會出現了。
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醫師您好,我兒子目前1歲6個月,從出生到現在每天只要有睡覺的時間,都會爬起來歇斯底里的哭,每次哭鬧的時間都15-30分不等,而且情緒一直都不太好,易怒、躁動,到現在甚至連基本的話都不會講。
前陣子帶去給台南成大小兒科看診,醫生請我每天紀錄,要我等小孩2歲後再帶回去檢查,但是小孩的情況已經讓我處於極度壓力邊緣,我真的很無助,鄰居也抗議很久,我真的不知道改怎麼辦。去了成大醫生的回答也很籠統,我並沒有真正得到幫助,我都不知道接下來該看醫生的是不是我。
想請問多大的小孩才能看兒童身心發展?我該怎麼幫助小孩呢?
依您描述的內容:
成大做兒童發展評估的醫師是陳永榮醫師和杜伊芳醫師 都是兒童神經科醫師 相關資訊如下連結網址
https://xn--f5qt4q1pcv5i2k7ax53ao5g.i-web.com.tw/hospitalab-chart.html
或是帶到奇美醫院的兒童發展聯合評估中心求診
白天是否非自己帶而有嚴重的分離焦慮?
白天給與足夠的活動量 走走跑跑跳跳玩玩2小時
睡前是否有過多或比較強烈的聲光刺激(如卡通電影平板)或遊戲玩得太high 如果有 要儘量避免
睡前沐浴放鬆 聽聽輕音樂 做做嬰兒身體按摩(手法可以搜尋youtube嬰兒按摩)
若依然無法改善建議還是求診專業醫師、心理師
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醫師你好,我想詢問幼兒感冒時,鼻涕倒流及咳嗽的不適,該如何照護來讓小朋友舒服一點呢? 謝謝
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感冒鼻涕多或平常鼻子過敏 ,都有可能造成鼻涕倒流 ,如果孩子可配合,可以用洗鼻器配合生理食鹽水洗鼻子,可以改善症狀 。也可以用生理食鹽水透過機器震盪或氣動打成蒸氣吸入,稀釋痰液鼻涕
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請問
我小孩正面臨到
泡疹性齒齦口腔炎的狀況,吃了一個禮拜藥了還是一樣會發疹,口腔氣味很臭 ,舌苔非常厚,一熱就開始發紅色疹子 ,嚴重還會眼睛腫起來
1.請問她這樣還能每天喝洋蔥水嗎?
2.她晚上都會因為牙齦不適.完全睡不好一直哭.請問有什麼方式可以較能幫她舒緩呢?
3.她今天全身開始出點點.眼睛稍微腫腫.請問這樣正常嗎?我該帶她去急診嗎?
謝謝您.很抱歉一次詢問那麼多問題...我在離島.就醫真的很不方便.希望能透過你們解答.讓離島媽媽的我有個方向可以處理和安心...非常謝謝你們.辛苦了..
依您描述的內容:
1.不清楚喝洋蔥水的目的 但基本上只要小孩願意吃 也吃得下 沒什麼飲食禁忌(油炸除外)基本上就是冰涼軟嫩好吞的食物
2泡疹性齒齦炎是有單純泡疹病毒第一型所引起 一般可以自然痊癒 但病程可能會有一週左右 如果真的非常不適 可考慮自費買抗病毒藥服用(健保不給付)來縮短病程
3 沒親眼所見 無法確認紅色點點是什麼皮疹 最有可能還是病毒疹 而眼睛腫起來 是否為一般結膜炎也不可知 建議回診親自讓醫師診治
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請問,,為什麼我的弟弟會常常手抖動呢?是因為有受到驚嚇還是身體有不適呢,,,而且近幾日他的大便都是青綠色的,請問正常大便會有青綠色嗎?弟弟才剛出生滿兩個月而已,,請您們教教我好嗎?謝謝
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寶寶出生就有與生俱來的神經與生理的反射動作,用以協助寶寶攝食以及保護自我;寶寶出生的 6 個月內,這些情形一般都屬於正常現象,最常見就是因MORO REFLEX而四知肢抽動抖動。
寶寶 6 個月大後若還有MPRO REFLEX,就要小心有無抽筋的情況,父母可觸摸孩子抖動的地方,看是為停止抖動還是持續性的抖動。若為持續性,就要馬上就醫,有可能與「癲癇」有關係。
建議可以錄下寶寶手抖動的情況 ,然後帶寶寶就醫 ,可以更確實來釐清您的疑慮 。
至於何種大便顏色才是正常?請參照國健署發的寶寶健康手冊內頁的大便卡對照,基本上黃色 、 黃綠色、 或綠色皆是正常。不要再相信小孩驚嚇會解綠便這句話了 。
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問8團隊您好,我兒子現在9歲,早上跟我說他從星期四(9/1)開始肚子左邊會突然痛,然後不久又好,他說會一直不定時的痛,請問這是什麼問題呢?謝謝回覆喔???
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如果飲食活力排便都正常 ,可以再觀察看看 ,最常見是有宿便 ,突然一陣腸擩動加快所引起 , 或是吃太快或太多消化不良引起
如果腹痛反覆頻率太高 ,還是建議帶去就診
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想請教小兒科醫師,幾歲以後讓孩子吃巧克力比較合適呢?很多故事書有提到巧克力,孩子越來越好奇
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巧克力成分來自可可豆 太早食用可能會
1.引起過敏
2.含有咖啡因,會影響幼兒發育中的腦神經,使孩子興奮、不容易安靜,所以有被診斷為過動、注意力不集中、妥瑞症的孩子,最好是禁止吃巧克力
3.咖啡因會利尿,害孩子戒尿布困難,容易尿急或尿床
4.不純的巧克力富含油脂、糖分、人工香料及色素,會影響孩子的腸胃乳動及吃正餐的胃口
基於以上各項缺點,建議是滿三歲後再嘗試,但不要主動提供
基本上 巧克力越純 咖啡因含量就越高 口味也越苦,如75-85%的可可成分的巧克力 孩子一般不會喜歡吃這種苦的巧克力(我家小孩頂多只能吃ㄧ小片就不想再吃)
但是相較於吃不純的巧克力,就需要承擔糖分、脂肪和人工色素香料的風險,兩權相害取其輕,我寧可讓孩子吃成分純的巧克力,至少量我可以控制,孩子也吃不多(控制在3毫克/公斤/天 一般並無大礙)
食用的時間不要在傍晚以後吃 以免睡不著
但是在台灣 巧克力的產品並沒有像咖啡或茶類標示相關的咖啡因含量 選擇上實在困難
所以可以給予
1.較純的巧克力:有標示可可成分含50-80%(一般也是單價比較高的進口巧克力)
2.如果孩子真的很愛巧克力口味,不如給與市面上設計給孩子喝的可可飲品的強化營養配方(如美祿、阿華田)(我家孩子有在喝)泡起來150c.c.約只有4毫克的咖啡因,又添加很多營養成分在裡面 比吃又香又甜的巧克力好多了
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請問,幼兒打完流感疫苗要隔多久才適合打第二劑水痘疫苗?謝謝
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非活化的流感跟活性減毒的水痘疫苗 學理上可以同時施打或隔任意間隔施打 若已分開施打 一般間隔一週以上即可。
活化及非活化疫苗接種間隔為任意間隔,會建議至少間隔一週,是因為需要觀察打完疫苗是否有不適的副作用出現,任何時間接種這些疫苗過後(不管分開還是同時接種),要注意兩天內可能的不適症狀,可能會有輕微發燒、全身倦怠或是頭痛等疫苗可能出現的副作用。 建議接種完疫苗多喝水多休息,注意體溫,若連續兩日以上發燒,請帶孩子到兒科門診診查。
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醫師您好,我的小朋友5歲,有時候會習慣性摩擦生殖器,像是趴在床上磨棉被,且大部分都只有在家裡被媽媽我看到,在學校或其他家人面前不會,可能怕被罵。詢問小朋友是不是因為會癢還是好奇,他說是無聊才這樣做的。想問醫生這樣的舉動正常嗎?是否有需要做什麼檢查?
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人類的性心理人格發展分為五期
6個月到一歲半是口腔期
一歲半到三歲是肛門期
三歲到六歲是性器期
六歲到青春期為潛伏期
青春期以上為生殖期
所以這樣的行為很正常
王宏哲先生所寫的文章對這個問題寫得非常清楚 我就不用再多說了
請你參考
http://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=128
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