【林乾閔醫師】科技輔助讓腦脊椎手術更安全

文:林乾閔醫師 臺北神經醫學中心 行政副院長

人的腦跟脊髓,主要以神經細胞組成,神經細胞是人體修復能力最差的細胞,一旦造成傷害可能永遠無法恢復,腦跟脊椎的手術一個差錯,病人就會喪失視覺,聽覺,嗅覺甚至癱瘓或造成一輩子的後遺症。

傳統手術的限制

傳統手術時因醫師肉眼無法看穿病患的身體,因此要知道開刀的位置在哪裡,依照位置有不同的方法與限制,脊椎通常是照正面與側面兩張X光片去評估,但往往會有死角,腦則必須先在頭開一個傷口,然後一層一層慢慢去找病灶在哪裡,往往開刀的傷口比病灶還要大上許多,在開刀視野有限的狀況下,會不會不小心切到不該切到的地方全憑醫師經驗。

腦脊椎手術機器人的好處:安全、精準、微創、快速

手術前,醫師先輸入3D影像,這樣醫師就能先知道病灶、血管與其他重要器官的相對位置,預先計畫手術的路徑,找出最安全的手術方式。

手術時,機器人會根據制訂好的手術路徑,除了自動導航到下刀的位置,也因為有機械手臂的輔助,醫師只要跟著機器人直接下刀就好,不用像傳統導航那樣,得邊開刀邊修正路徑而容易有人為誤差,讓手術更安全更有效率,另外,機器人還有重要器官保護功能,可以自動閃過重要的區域以避免造成不必要的傷害,也可以讓機械手臂跟著病人的呼吸同步移動,使醫師下刀的位置更加正確,不會因呼吸而造成移動誤差。

整體來說,使用機器人手術有以下好處:讓手術更有效率、減少麻醉的風險、提高手術的精準度、減少正常組織甚至重要區域的傷害、讓傷口變小、縮短術後恢復時間與住院時間,以及減少疼痛、失血與感染。

開刀正因為無法重來,對於醫師以及病患都是一次高風險的賭注,手術機器人最大的優勢是可以保障每次手術的安全性,讓醫師與病患都能更有信心的面對手術的挑戰,安心回家。

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