陳菁兒

圖：0-7歲兒童生長曲線百分位圖(圖片來源：衛生福利部國民健康署)

*爸爸媽媽也可以利用下面這個生長曲線的計算機，算出小朋友現在的生長發展狀況

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2.兒童的生長速度

兒童在不同發育時期長高的速度不同。有兩個時間長的最快:一歲之前(平均一年長25公分)及青春期(平均一年6-12公分)。4-9歲時身高成長的速度會比較慢(平均一年長5-6公分)，但最慢最慢1年都必須有4公分。如果小朋友一年沒有長高4公分，要注意是否有病理性的原因導致他生長緩慢。另外小朋友如果在7-9歲長高速度忽然變的比之前快很多，也要留意小朋友有可能（提早）進入青春期了。

兒童平均生長速度

拉長時間來看，小朋友每個階段的生長速度都很重要。一個是時間累積的效應：試想如果在4-9歲這6年，如果每年都能長6公分的人和每年只長5公分的人，每一年雖然成長差距只有一公分，但累積6年後身高差距就會差到6公分。如果可以從小確實把握長高時間，一刻都不浪費的先長好長滿，那麼時間一長期望的身高自然指日可待。二是把握可以長高的時間：我們都說進入青春期會開始衝刺身高，之後長高就會趨緩然後結束。所以要如何即時發現青春期、把握最後機會也是一個重要的課題。

二、X光檢查骨齡

1.骨齡可以看出透過生長板的空間告訴我們還剩下多少空間可以長高。

2.骨齡不等於實際年齡，一位10歲的小朋友骨齡可能是8歲也有可能是12歲。要照了X光才知道。

3.一般而言，男生骨齡16歲，女生骨齡14歲時生長板就閉合的差不多了。

骨齡未閉合     vs    骨齡已閉合

比較左邊和右邊的圖，大家可以發現跟左邊的圖，骨頭和骨頭之間的縫隙比較多，骨頭的大小也比較小一些。再更仔細看紅色圈圈的部分，我們可以發現左邊紅色圈圈的地方有一條細細的縫，右邊的縫則閉合了。這就是所謂生長板的位置。當生長板閉合，代表身體已經沒有時間可以長高了。

三、內分泌檢查等抽血檢查

當我們懷疑有病理性原因或是內分泌異常時，可以透過抽血輔助診斷。抽血內容可能包含白蛋白，肝腎功能，血球（如貧血），離子（如鈣磷鋅），生長激素因子或是性賀爾蒙指數….等等

菁兒醫師想要再強調一次追蹤的重要性，定期追蹤可以提早矯正不利生長的因素，讓身高走在我們想要的方向。相反的，如果長時間沒有特別注意，青春期前已經浪費一些長高的時間，青春期時又沒有好好把握最後機會，那就太可惜了！

＋Tips＋

1.身高體重的紀錄很重要，建議每半年要測量一次並標記在生長曲線圖上。一定要定期追蹤！一定要定期追蹤！一定要定期追蹤！很重要所以要說3遍！

2.什麼時候要找內分泌科醫師呢?

(1)跟別人比太矮：身高百分位低於同年齡孩童的三個百分位

(2)跟自己比太慢：每年長高少於4公分

(3)生長曲線偏離軌道：短時間身高發育往下掉落跨過二個主要百分位或是突然往上

3.骨齡可以協助我們了解還剩下多少時間可以長高

(1)骨齡不等於實際年齡，要照了X光才知道。

(2)男生骨齡16歲，女生骨齡14歲時生長板就閉合的差不多了。