侯鎮邦

情緒壓力、生活作息不正常、長期處在高溫環境、營養不均衡等原因都可能造成精蟲「數量不足」，或是「活力不足」。精蟲狀況不佳的男性必須要找泌尿科醫師好好的檢查治療，否則另一半不容易懷孕。泌尿科醫師可提供以下六種治療方式。

男性結紮的手術全名為「輸精管結紮手術」，通常在半小時內即可完成，而且不需要住院。唯獨術後行房仍需採取其他避孕措施（通常為3個月），讓殘存的精子排出體外。結紮後精液量、顏色、黏稠度並不會改變，只是精液內沒有精蟲而已。而結紮手術後勃起功能、射精功能皆不受影響。女性的結紮手術全名是「輸卵管結紮手術」，採用全身麻醉來進行手術，因此相對麻醉的風險較高，手術後恢復也需要較久時間。在手術後完全不會影響女性荷爾蒙的分泌，經期及更年期早晚，對女性健康不會有影響

膀胱癌的典型症狀是「無痛性血尿」，千萬不能輕忽。

割包皮是一項相當古老的手術，然而對於男性是否該割包皮？何時該割？割包皮對男性(以及伴侶)有無好處，目前醫界仍有爭議。

男性先天性需求較大，這是正常的生理現象。健康年輕男性會有性衝動，乃因為血液中的睪固酮所造成的，它會影響大腦下視丘的性慾中樞，讓人會有想要性行為的衝動...

精索靜脈曲張的確很多人都有，在台灣曾有學者做過統計，大約10-15% 的男性都有此現象。精索靜脈曲張乃因睪丸的靜脈回流不順暢所致，外觀上可造成精索上的靜脈鼓起，如毛毛蟲狀。有的人很明顯，肉眼就可以觀察到。有的人則不明顯，需要用睪丸彩色超音波才看得到...

男性更年期的原因，在於睪丸年齡因素分泌男性賀爾蒙不足所導致，發生時間大約在 50-60 歲，常見的症狀...

結石發作讓人痛不欲生， 結石的併發症包括了血尿、感染、甚至是腎衰竭。 結石的治療除了藥物、 輸尿管內視鏡、 軟式輸尿管鏡、 腎臟鏡， 最近在國內、外，有越來越多泌尿外科醫師利用機器手臂為患者進行結石手術。

76歲老先生，第四期攝護腺癌合併骨骼轉移。經過放射性同位素（鐳-223）六個階段的治療期後，已經不需要嗎啡止痛藥，而且能自由下床活動。散步、購物、緩和運動皆正常，生活品質大大改善！

當血清PSA 值介於4 ∼ 10（ng/ml）時， 罹患攝護腺癌機會約為25 ％， 超過10（ng/ml），罹癌機會則為30％以上。當肛門指診發現攝護腺硬塊，或血清PSA 值異常，醫師會建議病人進行攝護腺切片，以確定是否有攝護腺癌。

得到性病總是令許多人難以啟齒，即便鼓起勇氣打算就醫，卻也常常搞不清楚該看哪一科別，今天就為大家介紹常見的幾種性病，以及各個疾病該前往哪一科就診吧！

想必各位男性多少都有過龜頭發炎的經驗，這種病症令人困擾，卻又難以啟齒。有研究顯示：5-10% 的男性曾發生過龜頭炎。
問8團隊 建議大家遇上龜頭發炎時，還是不要害羞，趕快就醫才是上策。龜頭炎的症狀包括包皮、龜頭部位的紅腫、刺痛感。有時會伴隨包皮、龜頭溝的濃稠分泌物。

泌尿道感染是十分常見的疾病，它嚴重影響生活品質，反覆性的泌尿道感染更讓人痛苦不堪。

陰莖珍珠狀丘疹是一種正常的生理變化，經常發生於包皮過長的年輕男性，但幾乎沒有症狀，研究指出陰莖珍珠狀丘疹是由於下體缺乏清潔或透氣不佳，導致分泌物和汙垢累積並刺激增生所致，也就是說它不是由病毒或細菌感染所引起的傳染病，並不具有傳染性。

自己的健康才是最該放在首要考量的，如果發現有類似症狀或是生殖道出現異常疣狀物，即應尋求醫療協助，讓專業的醫師評估，以免錯過治療的黃金時機。

我們需要先了解「包莖」，與「包皮過長」，兩者的不同。包皮過長：勃起時包皮完全覆蓋住龜頭，但將它繼續往後推，龜頭仍可露出。包莖：包皮開口太小，導致包皮無法上翻，因此原本包裹在裡面的龜頭無法外露。通常幼兒因生殖器還沒生長完全，包莖、包皮過長都屬正常的現象。一般來說會隨著年紀增長而恢復正常，但如果青春期後龜頭仍無法露出，那就是真正的包莖了。

達文西機器手臂是目前手術科技的最高標竿，相對於傳統的腹腔鏡器械僅能做簡單的直線操作。因此，在血管縫合、尿道、輸尿管縫合，機器人手臂可以說是「完勝」。達文西創造了穩定且舒適的操作環境與極佳的3D立體成像，讓外科醫師可以更精準地進行手術。達文西創造了穩定的操作環境、放大的3D立體成像，讓外科醫師可以舒適輕鬆地進行手術，因此手術會更精緻，病人也就更安全。達文西手術的傷口小、美觀，術中對人體組織的破壞少，因此患者疼痛較緩、術後恢復快，能以最短的時間回到日常生活，實在患者的福音。但達文西也非神之手，應用上仍有侷限，包括：已廣泛轉移的腫瘤、腹腔的感染、過去曾經接受多次腹腔手術、或是凝血功能障礙的患者，皆不適合使用達文西手術。有心肺功能障礙的病人，手術風險更大需格外小心。

根據台灣2014年的統計，攝護腺癌名列十大癌症死因第6位。攝護腺癌的確有家族遺傳傾向，造成攝護腺癌的危險因子包括：a.年齡:發生率在55歲後大幅上升，大多集中在65歲後。b.家族史：若有攝護腺癌家族史者，其攝護腺癌的發生率較高。

膀胱癌的治療，依據腫瘤侵犯深度而有所不同。「是否侵犯肌肉層」，是重要的考量依據。根據統計，約70%以上的案例腫瘤尚未侵犯肌肉層。由於其侵犯程度較低，治療上可以不需切掉膀胱。

依據美國現代性學研究創始者金賽博士在1950年的定義，性交時間是從陰莖插入陰道開始，到射精為止，平均超過2分鐘即為正常，另外一項研究指出：75%的美國男性在3分鐘之內就射精。

當醫師告訴您，您的攝護腺肥大建議手術治療時，可能會考慮雷射手術。

正常情況下男性的精液應呈乳白色黏稠狀，若是發現精液中帶紅、有些微的血絲或混有咖啡色(鐵鏽色)的血塊，那就是血精症了(Hematospermia)了，這會使男性及其性伴侶感到極度恐慌！ 

性功能障礙，一向是國人難以啟齒的問題。以往好發在中老年人，但最近有越來越年輕化的趨勢。根據台灣男性學醫學會統計：台灣18歲到25歲男性族群，有勃起障礙困擾的比率竟高達5-10%。歐洲大規模研究統計：在18-40歲的男性，高達 1/3 的人曾「有過」、或「正在」勃起困擾。因此若您有這方面的障礙，您並不孤單。

尿路結石指的是腎臟、輸尿管或膀胱的結石，根據統計，將近十分之一的國人終其一生曾受到結石之苦。

PSA 對攝護腺而言是相當重要的指標

「這個手術真的是相當神奇！」
陳婦驚嘆道：「腫瘤加上腎臟直徑將近20公分，但我的肚子皮膚竟然只有幾個小洞！」
「沒想到我手術隔天早上就能吃早餐，下床活動只有微痛感，開完刀第二天醫師說我可以出院，我還不敢相信！」
 

"Absolutely magical! The tumor and kidney was nearly 20cm in size, but there were merely a few tiny holes on my tummy!"
"I never expected to be able to eat breakfast the next morning. I was able to walk the next day with only mild pain, and I absolutely could not believe it when the doctor told me I could go home two days after the surgery!"
 

「機器人手臂」這個概念是在1972年由美國太空總署所提出。當初的想法是由在地球上的醫師，藉由遠距視訊操縱機器人手臂，為身處太空站上的太空人進行外科治療。