邱巧凡

發燒的處置，重點在處理發燒的原因。幼兒發燒的原因，最常見的是感染。一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起來，就表示醫師開的藥沒有效，所以會去找其他醫師，造成醫療的浪費

隨著社會工業化的進展，孩童營養過盛、食安問題、環境賀爾蒙等大環境影響，兒童性早熟有日益增加的趨勢。若未及時接受治療，性早熟的孩童容易面臨初經提早報到、骨齡超前、生長板快速閉合，終將導致長高時間受限，成人時期的身高往往較不理想。

先天性甲狀腺功能低下(Congenital hypothyroidism)是指剛出生就出現甲狀腺素不足的情形。在早期新生兒篩檢尚未普遍的年代，此疾病是造成兒童成長遲緩與智能障礙相當常見的原因之一。因此又名呆小症(Cretinism)。全世界的發生率約每1,500至3,000位新生兒會發生1例。若及早接受治療，未來的成長與智力發展皆與正常兒童無異。

「初經」是指女孩人生中第一次的月經來潮。初經來潮，代表女孩的青春期發育進入後期的階段；代表女孩「下視丘-腦垂體-卵巢系統」已達到一定的成熟度，建立起週期性的荷爾蒙變化，同時也代表子宮發育成熟，並隨著荷爾蒙的變化，子宮內膜增厚並剝落，便「月經來潮」。「初經來潮」意味著小女孩已蛻變成小女人，即將具備孕育下一代的能力。

環境荷爾蒙可能會造成胎兒生長遲滯、早產、低出生體重、男嬰陰莖短小、尿道下裂、隱睪，女孩性早熟、初經過早，男性女乳症、精蟲數量減少、精蟲品質下降、不孕，增加青少年與成人罹患甲狀腺疾病、肥胖、代謝症候群與心血管疾病的機率；甚至造成攝護腺癌、睪丸癌、乳癌、子宮內膜癌、 卵巢癌等荷爾蒙相關的癌症。嚴重影響人類的健康！其中又以胎兒和處於生長發育期的兒童最容易遭受環境荷爾蒙危害。

「骨齡超前」、「骨齡落後」是不是生病？為什麼醫師不建議我的孩子接受藥物治療？其實，單靠骨齡超前、落後或等同生理年齡都不能全然診斷兒童正常或異常，孩子的生長趨勢與骨齡變化都是很重要的診斷依據，醫師會根據孩子實際情況安排適當的處置。大多數的孩子只要落實健康的生活習慣，都可以順利長到遺傳身高，不需要藥物治療的介入。

無論在診斷糖尿病或是確診糖尿病後評估血糖控制成效，「糖化血色素」是目前全世界最為廣泛使用的實驗室檢驗項目。究竟該如何自我解讀健康檢查報告呢? 以下將為您作介紹。

造成第一型糖尿病的兇手是誰？

在兒童內分泌科門診，因女孩性早熟而就醫的個案與日俱增。家長們最常出現的主訴是：「醫師, 我的女兒胸部摸到硬塊！」、「我女兒說她胸部會痛！」、「我女兒好像來月經了！」。一部分的孩子，是正處青春期發育階段的正常表現；一部分的孩子，是因為「性早熟」...