【林哲民醫師】「蛋蛋」的哀傷 淺談小兒隱睪症

文:林哲民 嘉義聖馬爾定 小兒科醫師


「為什麼我們家小朋友的蛋蛋摸不到?以前沒特別注意。」在孩子成長過程中 ,有些家長可能會意外發現孩子出現「蛋蛋」危機,這時往往令父母驚慌失措,「這該不會就是大家說的隱睪症?」、「聽說隱睪症會變成睪丸癌?」、「我們家小朋友長大後會不會不孕?」針對這些常見的疑問,以下我們將為擔心家中寶貝的爸爸媽媽們進行解惑。


隱睪症沒處理會造成什麼問題呢?

隱睪症,其實就是睾丸不在正常的位置(陰囊)裡。大約有2~5%的足月嬰兒以及30%的早產兒出生時會有睾丸未降低的情形,單側隱睪較雙側常見,其中大部分會在出生後三到四個月內完成下降,因此如果出生時被檢查出有睪丸未下降的情況,醫生會利用小朋友打疫苗時做理學檢查觀察追蹤。

然而,在六個月後,睪丸自發性的下降很難發生,而且未降低的睾丸,因為長期處在靠近腹腔,溫度較高,蛋蛋會可能在一歲之前就開始影響生育功能,相關併發症和後遺症包含疝氣、睾丸扭轉、睾丸創傷、生育能力低下和睾丸癌。

因此在四到六個月大後,應該尋求更積極的處置。


建議處置時機?

隱睪症處置方法為利用手術將睪丸放置並固定在正常的陰囊位置,陰囊固定可以降低未來後遺症的風險。睪丸固定建議在孩子兩歲之前完成,如果不是一出生就注意到睪丸未下降,而是年紀較大之後才發現,也建議在發現後六個月內進行手術。


簡易分辨伸縮性睪丸還是隱睪症​

「伸縮性睪丸」和​「隱睪症​」經常容易被混淆,伸縮性睪丸是​因為提睪肌太過敏感,受到氣溫或情緒的影響,而產生將睪丸往上提的反射動作,以致於蛋蛋暫時躲起來了。要讓它現形的方法很簡單,可以在​小孩在洗澡時,觀察睪丸遇到熱水能不能下降到陰囊內(別用太燙的水啊XD),如果可以,這就是​伸縮性睪丸,較不需擔心隱睪症可能造成睪丸癌或降低生育力的風險。


最後,再提醒爸爸媽媽們,什麼時候需要尋求兒科醫師的協助呢​?如果有先天性未下降的睪丸,不論單側或雙側,
建議都要在四至十二個月大之間儘快求診,此外,如果在嬰兒期之後發現睾丸消失的情形,自己無法確認是不是伸縮性睪丸,也應該盡快向醫師尋求協助喔。

 

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