【侯鎮邦醫師】醫生說我有精索靜脈曲張,醫生說這正常的,靜脈嘛~大家都有,真的嗎?

精索靜脈曲張的確很多人都有,在台灣曾有學者做過統計,大約10-15% 的男性都有此現象。

 

精索靜脈曲張乃因睪丸的靜脈回流不順暢所致,外觀上可造成精索上的靜脈鼓起,如毛毛蟲狀。

 

有的人很明顯,肉眼就可以觀察到。有的人則不明顯,需要用睪丸彩色超音波才看得到。

 

雖然盛行率這麼高,但大部分的人都沒有不適症狀,對健康多半沒有影響。

 

只有少部分的人會有不適症狀。這些情況包括:睪丸脹痛、下腹部痠脹感,有時候不適的症狀會遷移到背部。這時候我們會請病患平躺休息,避免腹部用力的動作。有時候泡個溫泉、熱水澡,服用些輕微的止痛藥會有幫助。此外,精索靜脈曲張的患者睪丸的溫度會比較高,對於精蟲的數量、活力、品質可能會有影響。

 

精索靜脈治療的方式只有手術一途,但不是所有的患者都需要手術,大部分的患者都可以和精索靜脈曲張和平共存一生。需要手術的條件只有包括:

 

1. 反覆且難以承受的睪丸、下腹部劇痛。

2. 不孕症患者,且確定有精索靜脈區張合併精蟲的數量、活力、品質下降。

3. 睪丸長期鬱血造成發育不良、萎縮。

 

侯鎮邦
泌尿外科

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

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